Síntomas de la ciática en los atletas debido a las tablillas de Shin | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Los síntomas de la ciática en atletas Debido a Shin férulas

Los atletas que realizan entrenamiento diario riguroso y / o participan en las competiciones regulares a menudo pueden estar en un riesgo más alto de sufrir una lesión o el desarrollo de una lesión. Debido a que la mayoría de los deportes o actividades físicas requieren el uso repetitivo y constante de las extremidades inferiores, experimentando una complicación que afecta a la baja de la espalda, las nalgas, los muslos y los pies del atleta en última instancia, pueden alterar su rendimiento.

El síndrome de estrés medial de la tibia, comúnmente conocida como calambres en las piernas, no se considera que es una condición médica grave, sin embargo, se puede cuestionar el rendimiento de un atleta. Aproximadamente 5 por ciento de toda lesiones deportivas se diagnostica el síndrome de estrés de la tibia medial como, o MTSS para abreviar.

calambres en las piernas, o MTSS, se presenta con mayor frecuencia en grupos específicos de la población atlética, que representan el 13 20-ciento de las lesiones en los corredores y hasta 35 por ciento en miembros del servicio militar. síndrome de estrés tibial medial se caracteriza como el dolor a lo largo del borde posterior-medial de la mitad inferior de la tibia, que es activo durante el ejercicio y generalmente inactivo durante el descanso. Los atletas describen la sensación de incomodidad a lo largo de la mitad delantera inferior de la pierna o la espinilla. La palpación a lo largo de la tibia medial generalmente puede recrear el dolor.

Causas de Síndrome de Estrés tibial medial

Hay dos causas principales especulado durante síndrome de estrés medial de la tibia. La primera es que músculos de las piernas contratación poner una tensión repetida sobre la porción medial de la tibia, la producción de la inflamación de la capa externa del periostio de los huesos, conocido comúnmente como periostitis. Mientras que el dolor de calambres en la pierna se deja sentir a lo largo de la pierna anterior, los músculos situados alrededor de esta región son los músculos de la pantorrilla posterior. El tibial posterior, flexor largo de los dedos, y el sóleo todo emergen de la sección posterior-medial de la mitad proximal de la tibia. Como resultado, la fuerza de tracción de estos músculos de la tibia probablemente no son la causa del dolor experimentado por lo general en la parte distal de la pierna.

Anatomía de la inferior de las piernas y el MTSS - El Paso Quiropráctico

Otra teoría de esta tensión es que la fascia profunda crural, o la DCF, el duro tejido, conjuntivo que rodea los músculos posteriores profundas de la pierna, pueden tirar excesivamente de la tibia, causando traumatismo en el hueso. Investigadores de la Universidad de Honolulu evaluaron una sola pierna de 5 11 masculina y femenina cadáveres adultos. A través del estudio, confirmaron que en estas muestras, los músculos de la parte posterior de los músculos se introdujo por encima de la parte de la pierna que suele ser dolorosa en el síndrome de estrés de la tibia medial y la fascia profunda crural haber otorgado de hecho, en toda la longitud de la tibia medial.

Los médicos del Centro Médico Sueco en Seattle, Washington cree que, dada la anatomía, la tensión de los músculos de la pantorrilla posterior podría producir una cepa similar sobre la tibia en la inserción del DCF, causando lesiones.

En un estudio de laboratorio llevados a cabo utilizando tres muestras de cadáveres frescos, los investigadores llegaron a la conclusión de que la tensión en el lugar de inserción del DCF lo largo de la tibia medial avanza linealmente a medida que aumentó la tensión en los músculos de la pierna posterior. El estudio confirmó que una lesión causada por la tensión en la tibia medial era posible. Sin embargo, los estudios sobre el periostio del hueso en individuos con MTSS aún tienen que encontrar indicadores inflamatorios para confirmar la teoría periostitis.

La segunda teoría se cree que causa el síndrome de estrés medial de la tibia es que la carga repetitiva o excesiva puede causar una reacción hueso-estrés en la tibia. Cuando la tibia es incapaz de soportar adecuadamente la carga que se aplica contra ella, se doblará durante la carga de peso. Los resultados de sobrecarga en el daño micro dentro del hueso, no sólo a lo largo de la capa exterior. Si la carga repetitiva supera la capacidad del hueso para reparar, se puede producir osteopenia localizada. Debido a esto, algunos investigadores consideran que una fractura por estrés de la tibia a ser el resultado de un continuo de las reacciones de estrés del hueso que incluyen MTSS.

La utilización de imágenes de resonancia magnética, o MRI, sobre la pierna afectada a menudo puede mostrar edema de médula ósea, de elevación del periostio, y las áreas de aumento de la resorción ósea de los atletas con síndrome de estrés tibial medial. Esto apoya la teoría de la reacción hueso de estrés. Una resonancia magnética de un atleta con un diagnóstico de MTSS también puede ayudar a descartar otras causas de dolor en la pierna inferior, como una fractura tibial estrés, síndrome del compartimiento posterior profundo, y el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea.

Los factores de riesgo para el MTSS

Si bien la causa, un conjunto de causas o forma de la causalidad de MTSS sigue siendo sólo una hipótesis, los factores de riesgo para los atletas en desarrollo que son bien conocidos. Como se determinó por el ensayo de caída navicular, o NDT, una gran caída navicular corresponde considerablemente con un diagnóstico de síndrome de estrés tibial medial. El NDT mide la diferencia de posición de altura del hueso navicular, desde una posición neutral articulación subastragalina en no peso soportado que lleva, a la carga de peso completa. El NDT explica el grado de colapso arco durante la carga de peso. Los resultados de más de 10 mm se considera excesiva y puede ser un factor de riesgo importante para el desarrollo del MTSS.

Navicular Prueba de caída - El Paso Quiropráctico

Los estudios de investigación han propuesto que los atletas con mayor frecuencia son MTSS femenino, tienen un mayor índice de masa corporal, menos experiencia en ejecución, y una historia previa de MTSS. Ejecución de la cinemática para las mujeres puede ser diferente de la de los hombres y con frecuencia se ha demostrado que dejar los individuos vulnerables a sufrir desgarros del ligamento cruzado anterior y el síndrome de dolor patelofemoral. Este mismo patrón biomecánico también puede inclinar las mujeres a desarrollar síndrome de estrés medial de la tibia. consideraciones hormonales y baja densidad ósea se cree que son factores que contribuyen, aumentando el riesgo de MTSS en el atleta femenina también.

Palpación medial del astrágalo Cabeza - El Paso Quiropráctico

Un alto índice de masa corporal en un atleta demuestra que tienen más masa muscular en lugar de tener sobrepeso. El resultado final, sin embargo, es el mismo en que las piernas soportan una carga considerablemente pesada. Ha sido la hipótesis de que en estos casos, el crecimiento óseo acelerado por la inclinación tibial no puede avanzar lo suficiente y lesiones rápidamente a puede ocurrir el hueso. Por lo tanto, aquellos con un IMC superior pueden necesitar continuar con sus programas de formación gradual con el fin de permitir que el cuerpo se adapte en consecuencia.

Los atletas con menos experiencia en ejecución son más propensos a cometer errores de entrenamiento, que pueden ser una causa común para el síndrome de estrés tibial medial. Estos incluyen, pero no se limitan a: aumentar la distancia con demasiada rapidez, el cambio de terreno, sobre entrenamiento, el equipo o el calzado pobres, etc. La falta de experiencia también puede conducir al atleta para volver a la actividad antes del tiempo recomendado, lo que representa la mayor prevalencia de MTSS en los que había experimentado previamente MTSS. Una recuperación completa de MTSS puede tomar de seis meses hasta diez meses, y si la lesión original no se cura correctamente o el atleta regresa a la formación demasiado pronto, lo más probable es, su dolor y los síntomas pueden volver rápidamente.

Análisis biomecánico

El NDT se usa como una indicación medible de pronación del pie. La pronación es descrito como un movimiento tri-planar que consta de eversión en la parte posterior del pie, el secuestro de la parte delantera del pie y la flexión dorsal del tobillo. La pronación es un movimiento normal del cuerpo y es absolutamente esencial para caminar y correr. Cuando los impactos del pie con el suelo en la fase de contacto inicial de funcionamiento, el pie comienza a pronación y las articulaciones del pie adquieren una posición de suelta de relleno. Esta flexibilidad ayuda al pie a absorber las fuerzas de reacción del suelo.

Fases de carrera - El Paso Quiropráctico

Durante la fase de respuesta de carga, los más pronación del pie, alcanzando pronación pico en aproximadamente 40 por ciento durante la fase de apoyo. A mediados posición, el pie se mueve fuera de la pronación y volver a una posición neutra. Durante postura terminal, los supina del pie, mover las articulaciones en una posición fijada, la creación de un brazo de palanca rígida de la que para generar las fuerzas para toe off.

A partir de la fase de respuesta de carga y en el resto de la fase de apoyo de la pierna única de correr, la cadera se estabiliza y apoyado medida que se extiende, secuestrado y rotación externa por la contracción concéntrica de los músculos de la cadera de la pierna de apoyo, incluyendo los glúteos , piriforme, obturador interno, Gemellus superior y Gemellus inferior. Debilidad o fatiga en cualquiera de estos músculos pueden desarrollar una rotación interna del fémur, la aducción de la rodilla, la rotación interna de la tibia, y el exceso de pronación. Sobre exposición por lo tanto, puede ser un resultado de la debilidad muscular o fatiga. Si este es el caso, el atleta puede tener un END completamente normal y, sin embargo, cuando los músculos de la cadera no funcionan como sea necesario, estos pueden overpronate.

Fase postura Cadena Cinética - El Paso Quiropráctico

En un corredor que tiene una considerable pronación, el pie puede seguir pronación en posición media, lo que resulta en una respuesta retardada supinación, haciendo que para que haya una menor generación de energía en la punta del pie. El atleta puede hacer el esfuerzo para aplicar dos correcciones biomecánicas aquí que podrían contribuir al desarrollo del MTSS. En primer lugar, el tibial posterior va a colar para evitar la pronación. Esto puede añadir tensión a la DCF y colar la tibia medial. En segundo lugar, el complejo gemelo-sóleo se contraerá con más fuerza en la punta del pie para mejorar la generación de energía. Sin embargo, se planteó la hipótesis de que el aumento de la fuerza dentro de estos grupos de músculos puede añadir más tensión a la tibia medial a través de la DCF y posiblemente irritar el periostio.

La evaluación de lesiones en los atletas

Una vez que entiende que la pronación es uno de los principales factores de riesgo para el síndrome de estrés de la tibia medial, el atleta debe comenzar su evaluación lentamente y gradualmente a través del procedimiento. Ante todo, el NDT debe llevarse a cabo, asegurándose de que si la diferencia es más de 10mm. Entonces, es esencial para analizar la marcha de funcionamiento del atleta en una cinta, preferiblemente cuando se fatigan los músculos, como al final de una carrera de entrenamiento. Incluso con un END normal, puede haber evidencia de pronación en el funcionamiento.

Durante Overponation carrera - El Paso Quiropráctico

A continuación, la rodilla del atleta debe ser evaluada en consecuencia. El especialista en la realización de la evaluación debe tener en cuenta si la rodilla está en aducción, si la cadera está nivelado o si cualquiera de cadera es más de 5 grados de nivel. Estos pueden ser indicios claros de que es probable que haya debilidad en la cadera. prueba muscular tradicional no puede revelar la debilidad; por lo tanto, puede ser necesaria la prueba muscular funcional.

Además, se debe observar si el atleta puede realizar una posición en cuclillas con una sola pierna con los brazos en y brazos sobre la cabeza. El especialista también debe observar si la cadera se cae, los aductos de la rodilla y la pronación del pie. Por otra parte, la fuerza de los abductores de la cadera debe ser probado en decúbito lateral, con la cadera en un punto muerto, extendido, y la posición flexionada, asegurándose de que la rodilla está recta. Las tres posiciones con la cadera girado en una posición neutral y en las gamas extremas de rotación externa e interna también deben ser probados. extensiones de cadera en decúbito prono con la rodilla estirada y doblada, en las tres posiciones de rotación de la cadera: externos, neutros e internos también pueden ser analizados y se observaron para determinar la presencia de síndrome de estrés tibial medial, o MTSS. La posición en la que un profesional médico encuentra debilidad después de la evaluación es donde el atleta debe comenzar el fortalecimiento de las actividades.

Prueba de la fuerza de abducción de la cadera - El Paso Quiropráctico

El tratamiento de la cadena cinética

En presencia de la debilidad de la cadera, el atleta debe comenzar el proceso de fortalecimiento mediante la realización de ejercicios isométricos en la posición de debilidad. Por ejemplo, si hay debilidad durante la abducción de la cadera con extensión, a continuación, el atleta debe comenzar isométricos aislados en esta posición. Hasta que los músculos se activan constantemente isométrica en esta posición durante 3 5 a conjuntos de 10 20 de segundos si el progreso individual de añadir movimiento. Una vez que el atleta alcanza este nivel, comienzan las contracciones concéntricas, en esa misma posición, contra la gravedad. Algunos casos son unilaterales puente y el secuestro decúbito lateral. Las contracciones excéntricas deben seguir, y luego el deporte ejercicios específicos.

En el caso de que se produzcan otras compensaciones biomecánicas, estos también deben ser tratados en consecuencia. Si el tibial posterior también está mostrando debilidad, el atleta debe comenzar los ejercicios de fortalecimiento en esa zona. Si los músculos de la pantorrilla son muy ajustados, un programa de estiramiento debe ser iniciada. La utilización de cualquier modalidad posible podría ser útil para el proceso de rehabilitación. Por último, pero no menos importante, si los ligamentos del pie presentan en tramos, el atleta debe tener en cuenta la estabilización de calzado. El uso de un zapato soportado por un período de tiempo temporal durante la rehabilitación puede ser útil para notificar al atleta a adoptar nuevos patrones de movimiento.

MTSS y Ciática

síndrome de estrés tibial medial, también conocida como calambres en las piernas, en última instancia, es una condición dolorosa que puede restringir considerablemente la capacidad de un atleta para caminar o correr. Como se mencionó anteriormente, varias evaluaciones pueden ser realizados por un profesional de la salud para determinar la presencia de MTSS en un atleta, sin embargo, otras condiciones aparte de calambres en las piernas pueden estar causando los individuos dolor de piernas y debilidad de la cadera. Es por eso que es importante visitar también especialistas adicionales para asegurar que el atleta ha recibido el diagnóstico correcto por sus lesiones o afecciones.

La ciática es mejor conocido como un conjunto de síntomas que se originan en la espalda baja y es causada por una irritación del nervio ciático. El nervio ciático es el único nervio, más grande en el cuerpo humano, la comunicación con muchas áreas diferentes de la pierna superior e inferior. Debido a dolor en las piernas puede ocurrir sin la presencia de dolor lumbar, síndrome de estrés medial de la tibia de un atleta podría ser realmente originario de la parte posterior de la ciática. Por lo general, el MTSS se caracteriza por un dolor que es generalmente peor al caminar o correr, mientras que la ciática es generalmente peor al sentarse con una postura incorrecta.

Independientemente de los síntomas, es esencial para un atleta de buscar un diagnóstico adecuado para determinar la causa de su dolor y malestar. El cuidado quiropráctico es una forma popular de tratamiento alternativo que se centra en las lesiones y las enfermedades musculoesqueléticas, así como trastornos del sistema nervioso. Un quiropráctico puede ayudar a diagnosticar MTSS de un atleta, así como hacer caso omiso de la presencia de la ciática como causa de los síntomas. Además, la atención quiropráctica puede ayudar a restaurar y mejorar el rendimiento de un atleta. Mediante la utilización de ajustes de la columna cuidadosas y manipulaciones manuales, un quiropráctico puede ayudar a fortalecer las estructuras del cuerpo y aumentar la movilidad y la flexibilidad del individuo. Después de sufrir una lesión, un atleta debe recibir el cuidado y tratamiento que necesitan y requieren volver a su actividad deportiva específica tan pronto como sea posible.

Rendimiento quiropráctica y el Athletic

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En conclusión, la mejor manera de prevenir el dolor del MTSS es disminuir los factores de riesgo del atleta. Un atleta debe tener un análisis de la marcha en funcionamiento básico y el zapato adecuado montaje, así como incluir el fortalecimiento de la cadera en posiciones funcionales como parte del programa de fortalecimiento. Por otra parte, uno debe asegurarse de que los atletas rehabilitar completamente antes de volver a jugar porque las probabilidades de recurrencia del síndrome de estrés tibial medial puede ser alto.

La atención quiropráctica es una forma efectiva de tratamiento alternativo que comúnmente se prefiere por muchos atletas ya que puede ayudar a la recuperación de una lesión y / o condición sin la necesidad de medicamentos o cirugía. La mayoría de los atletas están especialmente capacitados para prevenir lesiones, sin embargo, el exceso de trabajo constante y repetitivo de las estructuras del cuerpo puede comenzar gradualmente a degenerar, lo que lleva a problemas como calambres en las piernas, que pueden síntomas potencialmente manifiestos de la ciática Si no se trata durante un período prolongado de tiempo .

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Por el Dr. Alex Jimenez

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