Tratamiento de la escoliosis: la escoliosis se define como una curva de la columna vertebral de grados 10. La escoliosis causa una curva anómala de lado a lado en forma de "C" o "S" a la columna vertebral. Puede afectar cualquier parte de la columna vertebral, pero las áreas más comunes están en el área del pecho y la zona inferior de la espalda. Sin embargo, los médicos ofrecen una variedad de opciones de tratamiento para la escoliosis y programas de ejercicios / rehabilitación que los pacientes pueden hacer en casa o en el gimnasio.

La escoliosis a menudo aparece en los niños. Para la mayoría de los casos, el tratamiento no es necesario, ya que la curva se corrige a sí misma a medida que el niño crece. Sin embargo, en función del grado de curvatura y la edad del niño, una combinación de arriostramiento y terapia física / quiropráctica es recomendado.

Acciones

Tipos de escoliosis:

• Escoliosis congénita La columna vertebral no se forma correctamente antes del nacimiento
• Escoliosis de inicio temprano: Aparece entre el nacimiento y 10 años de edad
• Escoliosis Idiopática Adolescente: Ocurre a medida que el niño crece y conduce a curvas y torceduras de la columna vertebral
• Escoliosis Degenerativa: Afecta a los adultos debido al desgaste del sistema esquelético
• Escoliosis Neuromuscular: Ocurre de un problema / s con los músculos o el sistema nervioso
• Cifosis de Scheuermann: Las secciones frontales de las vértebras crecen más despacio que las secciones posteriores, haciéndolas más pequeñas
• Escoliosis sindrómica: Esto está relacionado con uno de un rango de síndromes, que incluyen Síndrome de Marfan e Trisomía 21

 

Escoliosis

• Es más común en mujeres que en hombres
• La mayoría de los casos son leves, pero algunos niños desarrollan deformidades de la columna vertebral que continúan empeorando a medida que crecen. La escoliosis grave puede ser incapacitante. Una curva espinal severa puede reducir la cantidad de espacio dentro del tórax, lo que dificulta que los pulmones funcionen correctamente.
• Los niños que tienen escoliosis leve son monitoreados con rayos X, para ver si la curva está empeorando.
• Algunos niños necesitan usar un aparato ortopédico para evitar que la curva empeore.
• Otros pueden necesitar cirugía para evitar que la curva empeore y corregir casos severos.
• Las complicaciones de la escoliosis incluyen dolor crónico, deficiencias respiratorias y disminución de la capacidad de ejercicio.

Los síntomas

La escoliosis normalmente se manifiesta desde la infancia o la adolescencia.

Síntomas en bebés

Los síntomas de los bebés pueden incluir:

• Bulto en un lado del cofre
• El bebé podría acostarse consistentemente curvado a un lado
• Los casos severos pueden causar problemas con el corazón y los pulmones, lo que conduce a dificultad para respirar y dolor en el pecho

Algunos tipos de escoliosis pueden causar dolor de espalda pero no mucho.

Si no se trata, pueden surgir problemas más adelante en la vida, es decir, deterioro de la función cardíaca y pulmonar.

Síntomas en adolescentes

La forma más común de escoliosis aparece en la adolescencia. Es conocido como Escoliosis idiopática adolescente. Puede afectar a niños desde la edad de diez años.

Idiopático significa que no hay una causa conocida.

Los síntomas pueden incluir:

• La cabeza está ligeramente descentrada
• Ribcage no es simétrico porque las costillas pueden estar a diferentes alturas
• Si una curva empeora, la columna vertebral también gira y / o gira además de curvarse de lado a lado. Esto hace que las costillas de un lado del cuerpo sobresalgan por un lado.
• La ropa no cuelga apropiadamente
• El individuo puede inclinarse hacia un lado
• Una cadera es más prominente que la otra
• Cintura desigual
• Longitud desigual de las piernas
• Hombros desiguales
• Un omóplato que muestra ser más prominente que el otro

Consulte a un médico si hay signos o síntomas de escoliosis en tu hijo Las curvas leves pueden desarrollarse sin que los padres o el niño lo sepan, porque aparecen de forma gradual y, con frecuencia, no causan dolor. De hecho, a menudo los maestros, amigos y compañeros de equipo son los primeros en notar la curvatura anormal.

Diagnóstico

• Un médico llevará a cabo un examen físico de la columna vertebral, las costillas, las caderas y los hombros.
• Con la ayuda de una herramienta llamada inclinómetro o escolómetro, el médico puede medir el grado de la curva.
• El paciente puede ser referido a un especialista en ortopedia.
• Las exploraciones de imágenes como los rayos X, las tomografías computarizadas y las imágenes de resonancia magnética pueden ayudar a evaluar la forma, la dirección, la ubicación y el ángulo de la curva.

Opciones de tratamiento de escoliosis

Un médico generalmente recomendará un seguimiento cada cuatro a seis meses para controlar la curva en la clínica y con rayos X.

Los siguientes factores se consideran al decidir las opciones de tratamiento:

• Madurez ósea: El riesgo de empeorar es menor si los huesos de la persona han dejado de crecer. Los frenos son más efectivos mientras los huesos aún crecen.
• Posición de curva: Una curva que se encuentra en la parte central de la columna vertebral es más probable que empeore en comparación con las curvas en la sección inferior o superior.
• Gravedad de la curva: Cuanto mayor es la curva, mayor es el riesgo de que empeore con el tiempo. Las curvas en forma de S, también llamadas "curvas dobles", tienden a empeorar con el tiempo. Las curvas en forma de C tienen menos probabilidades de empeorar.
• Sexo: Las mujeres son más propensas que los hombres a tener escoliosis que empeora gradualmente.

Casting

Se puede utilizar casting en lugar de apuntalar para escoliosis infantil, para ayudar a que la columna vertebral del bebé vuelva a su posición normal a medida que crece. Esto se hace con un yeso hecho de yeso blanco.

El yeso está unido a la parte exterior del cuerpo del paciente y debe usarse todo el tiempo. Debido al rápido crecimiento de un bebé, el yeso se cambia regularmente.

Braces (Frenillos)

Si un paciente tiene escoliosis moderada y los huesos aún están creciendo, un médico puede recomendar un aparato ortopédico. Esto evita cualquier curvatura adicional, pero no la cura ni la reversa. Los frenos se deben usar durante el día y la noche. Cuantas más horas el paciente usa el corsé, más efectivo es.

Los frenos no restringen lo que un niño puede hacer. Si el niño desea participar en actividad física, se pueden quitar los frenos.

Cuando los huesos dejan de crecer, las llaves ya no se usan.

Hay dos tipos de llaves:

• Órtesis toracolumbosacra (TLSO): TLSO está hecho de plástico y está diseñado para ajustarse cómodamente alrededor del cuerpo. Por lo general, no es visible debajo de la ropa.

• Milwaukee Brace: Este es un corsé de torso completo que tiene un anillo para el cuello con restos para el mentón y la parte posterior de la cabeza. Este tipo de aparato ortopédico solo se usa cuando el TLSO no es posible o no es efectivo.

Un estudio que se encuentra cuando se usa el aparato ortopédico en 10-15 con escoliosis idiopática, reduce el riesgo de empeoramiento o de requerir cirugía.

Ceremonias

Se sugieren varios ejercicios junto con varias estrategias. Todos apuntan a realinee la columna vertebral, la caja torácica, los hombros y la pelvis, para lograr una postura normal y adecuada.

Un estudio encontró que existe una evidencia creciente de que el ejercicio puede ayudar a tratar la escoliosis. Sin embargo, se necesita más trabajo para encontrar qué ejercicios son los más efectivos y beneficiosos.

Cirugía

Los casos graves pueden progresar con el tiempo. Un médico puede recomendar la fusión espinal. Esta cirugía reduce la curva de la columna vertebral y evita que empeore.

La cirugía involucra lo siguiente:

Injertos óseos: dos o más vértebras (huesos de la columna vertebral) están conectadas con nuevos injertos óseos. A veces, barras de metal, ganchos, tornillos o alambres se usan para mantener recta una parte de la columna mientras sana el hueso / s.
Cuidados intensivos: la operación dura 4-8 horas. Después de la cirugía, el niño es transferido a un UCI (unidad de cuidados intensivos) donde se les administran líquidos por vía intravenosa y alivio del dolor. En la mayoría de los casos, el niño abandonará la UCI dentro de las horas de 24, pero es posible que tenga que permanecer en el hospital de una semana a diez días.
Recuperación: los niños generalmente pueden volver a la escuela después de 4-6 semanas, y pueden participar en deportes posiblemente un año después de la cirugía. En algunos casos, se necesita un aparato ortopédico para la columna vertebral durante aproximadamente 6 meses.

El paciente regresará al hospital cada 6 meses para alargar las varillas. Por lo general, se trata de atención ambulatoria, por lo que el paciente no pasa la noche. Las varillas se extirpan quirúrgicamente cuando la columna ha crecido.

Un médico recomendará la fusión espinal si se cree que los beneficios superan los riesgos.

Los riesgos incluyen:

• Desplazamiento de la varilla: Una varilla puede moverse desde su posición correcta, lo que hace necesaria una cirugía adicional.
• Pseudoartrosis: Uno de los huesos que se usa para fusionar la columna vertebral en su lugar no se fusiona correctamente, lo que puede provocar una molestia leve y una corrección sin éxito, que podría requerir una cirugía adicional.
• Infección: Si esto sucede, generalmente se trata con antibióticos.
• Daño en el nervio: Si hay daños en los nervios, esto puede conducir a síntomas leves, como entumecimiento en una o ambas piernas, a problemas graves, como paraplejía, que es la pérdida de todas las funciones del cuerpo inferior.

Un neurocirujano puede estar presente durante esta cirugía.

Causes

Posibles causas:

• Condiciones neuromusculares: Esto afecta los nervios y los músculos e incluye parálisis cerebral, poliomielitis y distrofia muscular.
• Escoliosis congénita (Presente al nacer): Esto es raro y ocurre porque los huesos en la columna vertebral se desarrollan anormalmente a medida que el feto estaba creciendo.
• Genes específicos: Hay un gen que se cree que está involucrado en la escoliosis.
• Longitud de las piernas: Si una pierna es más larga que la otra, puede desarrollarse escoliosis.
• Escoliosis sindrómica: La escoliosis puede desarrollarse como parte de otra enfermedad, que incluye neurofibromatosis y el síndrome de Marfan.
• Osteoporosis: Esto puede causar escoliosis secundaria debido a la degeneración ósea.
• Otras causas Mala postura, llevar mochilas o carteras, trastornos del tejido conectivo y algunas lesiones.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

• Años: Los signos y síntomas comienzan durante un período de crecimiento antes de que comience la pubertad
• Género: Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar la condición
• Genética: Parientes cercanos con la condición

La escoliosis en adultos no significa que se necesite cirugía

La escoliosis en adultos se define como una curva en la columna vertebral de grados 10 o más en una persona de dieciocho años o más.

• Muchas personas temen que el único curso de acción sea la cirugía mayor.
• Una pequeña porción de personas con escoliosis requiere cirugía reconstructiva.
• Muchas personas con escoliosis manejan sus síntomas sin cirugía.
• A menudo, el tratamiento de la escoliosis tiene como objetivo aliviar los síntomas en lugar de corregir la curva en la columna vertebral.
• El tratamiento puede incluir terapia física para fortalecer / estabilizar la columna vertebral.
• Tratamiento Quiropráctico que incluye descompresión espinal manual
• Se pueden implementar medicamentos antiinflamatorios o inyecciones epidurales para aliviar el dolor.
• Las personas que no pueden encontrar alivio del dolor con medicamentos o fisioterapia podrían necesitar cirugía de descompresión espinal.

La curva de la columna vertebral no dice si los síntomas se presentarán

A medida que envejecemos nuestra columna vertebral comienza a deteriorarse. Comienza a debilitarse, lo que también puede hacer que se curve. Algunas personas nunca tienen ningún síntoma. Mientras que otros experimentan dolor en las piernas, entumecimiento / hormigueo al caminar y / o dolor de espalda.

Diagnóstico

La parte más importante del tratamiento de la escoliosis comienza con un diagnóstico preciso. La escoliosis en adultos a veces se puede diagnosticar simplemente observando la espalda. Si la curva es grave y obviamente ha cambiado la estructura de la columna vertebral. Pero la mejor forma de identificar la escoliosis adulta es con radiografías de pie.

Adultos: dos tipos de escoliosis

La escoliosis en adultos se divide en dos categorías:

Escoliosis Idiopática Adulta: Con este tipo, los pacientes han tenido escoliosis desde la infancia o en la adolescencia y luego crecen hasta la edad adulta. Sin embargo, en algunos casos no fueron diagnosticados hasta la edad adulta. No hay una causa conocida de escoliosis idiopática, pero hay una gran cantidad de trabajo genético para responder a esta pregunta.

Adulto "De Novo" o Escoliosis Degenerativa: Este tipo se desarrolla en la edad adulta. La escoliosis degenerativa se desarrolla como resultado de la degeneración del disco. Este es el desgaste normal de la zona lumbar del proceso de envejecimiento, que puede conducir al desarrollo de una curva en la columna vertebral. A medida que el disco se degenera, pierde altura. Si un lado del disco se degenera más rápido que el otro, el disco comienza a inclinarse. A medida que la inclinación continúa, se aplica más presión en un lado de la columna y la gravedad hace que la columna se doble y curve. Cuantos más discos se degeneran, más comienza a curva la columna vertebral.

Síntomas de escoliosis en adultos

Los síntomas de escoliosis en adultos pueden incluir:

• Dolor de espalda
• Diferencia de longitud de pierna
• Caderas desiguales
• Movimiento anormal al caminar
• Ambos tipos de escoliosis en adultos pueden progresar con el tiempo
• Si la curva alcanza 30 a 40 grados, la deformidad se puede notar desde una joroba o protuberancia en el área afectada.
• Las curvas que alcanzan grados 50 o más pueden progresar más rápido que las que tienen menos de 50 grados.
• Los adultos con curvas grandes pueden experimentar dolor de espalda
• Si la curva supera los grados 80, podría crear falta de aliento durante las actividades. La falta de aliento proviene del efecto sobre la función pulmonar.
• La escoliosis en adultos rara vez causa parálisis u otros problemas neurológicos severos, pero puede asociarse con estenosis lumbar (el estrechamiento del canal espinal, donde se encuentran los nervios). Esto puede provocar irritación nerviosa, dolor en las piernas y debilidad.
• También se puede desarrollar una postura inclinada hacia delante, lo que puede hacer que un paciente no sea capaz de mantenerse de pie. Esto puede ocurrir con escoliosis y con la edad a medida que los discos se degeneran.

Tratamiento de escoliosis en adultos

El tratamiento de la escoliosis en adultos es individualizado y se basa en los síntomas específicos y la edad del paciente.

• Muchos pacientes tienen escoliosis y tienen síntomas muy pequeños y viven con él sin tratamiento.
• Los pacientes con síntomas predominantes de dolor de espalda normalmente serían tratados con fisioterapia. Los pacientes con dolor de espalda y pierna pueden recibir algún beneficio del tratamiento de inyección para ayudar a aliviar el dolor en las piernas.
• Si hay estenosis lumbar (estrechamiento del canal espinal) y no responde al tratamiento no quirúrgico, se puede recomendar una descompresión (extirpación de los huesos y ligamentos que presionan los nervios).
• Si la escoliosis es mayor que 30 grados, lo más probable es que se recomiende un procedimiento de fusión junto con la descompresión. La fusión se recomienda para evitar que la curva progrese cuando la columna vertebral se desestabiliza por la extracción de hueso que es necesaria para descomprimir los nervios. Las fusiones suelen ir acompañadas de varillas de metal y colocación de tornillos en la columna vertebral para ayudar a corregir y estabilizar la escoliosis y ayudar al hueso a sanar o fusionarse. La duración de la fusión, o la cantidad de niveles de columna incluidos, depende del tipo de escoliosis y del área de la columna involucrada.

Tratamiento correctivo no operatorio

La corrección de la escoliosis en adultos generalmente no requiere cirugía. Muchos tratamientos de escoliosis que se ofrecen son no quirúrgicos, incluidos la terapia física, el tratamiento quiropráctico y las inyecciones espinales. Tratamiento no quirúrgico las opciones se utilizan para ayudar a tratar el dolor de la escoliosis y maximizar la función.

• El tratamiento quiropráctico
• Fisioterapia
• Inyecciones espinales

Tratamiento Correctivo Operativo

Un especialista puede recomendar la cirugía como una opción de tratamiento para adultos si los tratamientos no quirúrgicos no alivian el dolor o los síntomas. La cirugía también puede ser necesaria para los pacientes cuyas curvas están progresando, o están empezando a experimentar síntomas, es decir, entumecimiento, debilidad o dolor. En general, las curvas mayores a 45 grados se tratan mejor con cirugía.

El objetivo a través de la cirugía es primero eliminar la presión sobre los nervios. El tratamiento de la escoliosis mediante cirugía es ofrecer el procedimiento menos invasivo y más seguro, aliviando el dolor de la escoliosis y evitando que la curvatura empeore.

El ejercicio es posible con la escoliosis adulta

A muchos de los que tienen escoliosis se les dice que limiten las actividades. Sin embargo, la actividad física puede ayudar a las personas con escoliosis, ya que es menos probable que sean sintomáticas. Si tiene sobrepeso, la pérdida de peso puede ayudar a reducir los síntomas de la escoliosis. Y es importante controlar la densidad ósea y buscar tratamiento si osteoporosis está presente.

Tratamiento de escoliosis quiropráctica

Los quiroprácticos buscan articulaciones inmóviles o atascadas en la columna e intentan realinearlas y hacer que se muevan nuevamente. Con la escoliosis no es la movilidad de las articulaciones lo que es el problema. Es la forma en que la ubicación de las articulaciones no está alineada correctamente. El tratamiento de la escoliosis con la quiropráctica tradicional en realidad puede ejercer más presión sobre las articulaciones espinales, lo que agrava los nervios circundantes y empeora la escoliosis. Por lo tanto, se debe buscar un quiropráctico capacitado para diagnosticar y realizar el tratamiento de la escoliosis.

• Los rayos X permiten a los médicos medir la curva tridimensional de la columna vertebral del paciente para determinar el mejor método de tratamiento.
• El tratamiento quiropráctico para la escoliosis implica ajustes regulares, con las manos o un dispositivo. Con el objetivo de realinear los músculos, huesos y articulaciones.

Las articulaciones de la columna deben reposicionarse como prioridad. Para cualquier beneficio a largo plazo, hay mucho más que debe acompañar estos ajustes de reposicionamiento. Los músculos deben estar relajados y el cerebro debe ser reentrenado para usar los músculos y las articulaciones espinales de una manera diferente a la acostumbrada. Para que el tratamiento de la escoliosis sea efectivo, todas estas cosas deben suceder juntas. Este tipo de El tratamiento de la escoliosis consiste en masajes, estiramientos y ejercicios junto con ajustes específicos para la escoliosis.

Tratamiento específico de la escoliosis quiropráctica

El tratamiento específico de la escoliosis va más allá de las pautas tradicionales para estabilizar la curva. Con el objetivo de corregir gradualmente la columna vertebral en una curva espinal clásica, los ajustes específicos de la escoliosis son precisos y suaves. Esta técnica puede ayudar a personas de todos los ámbitos de la vida. Personas que ya se han sometido a una cirugía y no la quieren de nuevo, personas que intentan evitar la cirugía y adolescentes que no quieren usar un aparato ortopédico.

La mayoría de las personas piensa que la escoliosis es una curva lateral de la columna vertebral, pero es un poco más complicada.

La columna vertebral debe tener tres curvas:

• Lordosis cervical que apunta hacia adelante en el cuello,
• Cifosis torácica que apunta hacia atrás en el medio de la espalda
• Lordosis lumbar que apunta hacia adelante en la zona lumbar

La escoliosis obliga a la columna vertebral en una dirección diferente para una o más de estas tres curvas naturales.

Las personas con escoliosis son, a todos los efectos, doblemente articuladas en el cuello. Esta hipermovilidad hace que las articulaciones sean inestables y las pone en mayor riesgo de lesiones y dislocación si no se las trata con cuidado. No hay torceduras o vueltas del cuello en los ajustes específicos de escoliosis. Los ajustes específicos de escoliosis utilizan un instrumento de ajuste mecánico de precisión para ajustar el cuello y otras articulaciones del cuerpo.

El primer paso para restaurar las curvas adecuadas en la columna vertebral es volver a centrar la cabeza. Mientras el paciente está sentado, se usa un instrumento de ajuste para aplicar una fuerza precisa pero suave en los huesos del cuello. Esta fuerza trabaja para llevar al cuello a la posición ideal. Los ajustes también se pueden realizar en la espalda y las caderas, que depende de las medidas de la columna vertebral de los rayos X.

Hay quiroprácticos que afirman estar entrenados para diagnosticar y tratar la escoliosis. Sin embargo, su conocimiento es limitado. Es importante comenzar un diálogo con su médico para asegurarse de que esté recibiendo atención de un quiropráctico capacitado para diagnosticar y tratar la escoliosis. Si el quiropráctico no está produciendo los resultados prometidos o ajustando el tratamiento para cederlos, puede ser hora de un nuevo quiropráctico.

Fuera de los ajustes quiroprácticos, una persona necesita pasar una o dos horas al día haciendo ejercicios para lograr resultados óptimos. Los ejercicios incluyen entrenamiento de equilibrio, entrenamiento de fuerza y para casos severos, el silla de tracción de escoliosis para alargar la columna vertebral y desenrollar los nervios con la vibración. A medida que la curva disminuye, también se pueden disminuir los ejercicios.

Tratamiento de escoliosis y quiropráctica

 

 

Evaluar nuevos pacientes

A menudo nos preguntan qué buscan los médicos al evaluar a un nuevo paciente con escoliosis. ¿Cuánto podremos ayudar? La respuesta es diferente debido al caso único de cada paciente. Aquí hay algunas señales generales que buscamos.

Rigidez espinal

Vemos qué tan rígida es la columna vertebral con la que trabajaremos. Esto nos dará una indicación de cuánto trabajo por adelantado se debe hacer antes de que podamos comenzar a reposicionar el lomo.

Nos enfocamos en más que solo discos, músculos y huesos. Tenemos en cuenta los nervios de la columna vertebral, específicamente, cuánta tensión se está aplicando sobre estos nervios. Una teoría de por qué se desarrolla la escoliosis es aliviar la tensión que se está colocando en los nervios de la columna vertebral. Si bien no hay pruebas, lo vemos como un jugador importante, no solo en la forma de la columna vertebral, sino también en la calidad de vida. Aliviar la tensión nerviosa puede ayudarte a sentirte mejor y más rápido, a medida que avanzamos en el tratamiento de la forma de tu columna vertebral.

Integración sensoriomotora

Integración sensoriomotora (SMI) es el término sobre qué tan bien el cerebro puede comunicarse con el cuerpo. La falta de comunicación entre el cerebro y el cuerpo puede conducir a todo tipo de problemas, que incluyen escoliosis. El tratamiento de la escoliosis requiere volver a entrenar el cerebro para usar el cuerpo, específicamente la columna vertebral, en una forma / s a ​​la que no se ha acostumbrado.

Esto implica una serie de pruebas relacionadas con el equilibrio para ver qué tan bien las cosas están alineadas desde el principio. Las pruebas se repiten durante todo el tratamiento para mejorar el cuadro. Este es un aspecto importante del tratamiento que muchos quiroprácticos tradicionales pasan por alto en lo que respecta al tratamiento de la escoliosis.

dedicación

El mayor factor que observamos al determinar cuánto progreso podemos lograr con un paciente nuevo es el nivel de compromiso que un paciente está dispuesto a aportar.

Como todos los tipos de tratamientos, parte del plan de tratamiento se lleva a cabo en el hogar. Lo mismo es cierto con el tratamiento de la escoliosis. Si está dedicado a un plan de tratamiento, es mucho más probable que obtenga los beneficios.

Debe ser su propio defensor. Lo que es importante para usted, tiene más sentido para su estilo de vida y ¿qué es lo que quiere lograr? Es necesario establecer un diálogo con su médico y quiropráctico para empoderarse y tomar el control de su salud espinal.

Si usted o alguien que usted conoce sufre de escoliosis o escoliosis en adultos y necesita corrección, comuníquese con Clínica médica y quiropráctica de lesiones hoy a las (915)-850-0900 

Clínica Quiropráctica Extra: Opción no quirúrgica