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Explicación de la medicina funcional

Las personas mayores enfrentan altos costos para muchas cremas genérica de la piel

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Los precios de los esteroides tópicos genéricos para el tratamiento de enfermedades de la piel como el eccema y la psoriasis están en aumento, y muchas personas mayores pueden pagar más por los medicamentos genéricos que las versiones de marca, halla un estudio estadounidense.

Los investigadores compararon los costos promedio de fuera del bolsillo del paciente, así como el gasto de Medicare, el programa de seguro de salud de Estados Unidos para las personas 65 y mayores, durante varios corticosteroides tópicos comúnmente recetados que se han utilizado durante décadas para tratar una amplia variedad de condiciones inflamatorias de la piel.

Parte D de Medicare, el programa de beneficios de medicamentos, gastó $ 2.3 mil millones en los esteroides tópicos entre 2011 2015 y, según el estudio. Durante ese período, el gasto aumentó 227 ciento, mientras que el número de recetas aumentó solo 37 por ciento.

Si los médicos habían prescrito la versión más barata cuando estaban disponibles una variedad de opciones de eficacia similar, Medicare podría haber ahorrado $ 944.8 millones, los investigadores calculan.

Los pacientes podrían haber ahorrado mucho también; los adultos mayores gastos anuales fuera de su bolsillo por los esteroides tópicos creció de $ 41.4 millones a $ 101.8 millones, 146 ciento, durante el período de estudio.

“Los pacientes a menudo tienen dificultades para pagar por sus medicamentos y muchos pacientes de Medicare son retirados y de ingresos fijos”, dijo el autor del estudio Dr. Arash Mostaghimi, un investigador de dermatología de la Facultad de Medicina de Harvard y del Hospital Brigham and Women de Boston.

“El pago adicional para sus medicamentos puede significar ir sin otros medicamentos o alimentos, a veces,” dijo Mostaghimi por correo electrónico.

Los medicamentos genéricos representaron casi el 98 ciento del gasto total en esteroides tópicos durante el período de estudio, los investigadores en el informe JAMA Dermatología.

En teoría, se supone que los medicamentos genéricos para llegar al mercado después de versiones de marca pierden la protección de patentes de Estados Unidos y ayudar a bajar los precios mediante el aumento de la competencia. El estudio de los costos de esteroides tópicos, sin embargo, ofrece una mirada a una realidad mucho más compleja y confusa.

Para el estudio, los investigadores examinaron los costos de los medicamentos agrupados en base a la potencia, o la cantidad de medicamento se mezcla en los ungüentos y cremas. Ellos ordenadas drogas en cinco clases, siendo uno de ellos el más potente y siendo cinco la potencia más débil.

Los costos crecieron a la tasa más lenta, 23 por ciento, para los esteroides más débiles, el estudio encontró. Por el contrario, los costos aumentaron el porcentaje más, 604 general, por el más potente grupo de esteroides.

Dentro de ese grupo de la mayoría de los esteroides potentes, el mayor incremento en los costos de usuario promedio era de propionato de clobetasol (Temovate), que se utiliza para tratar la picazón y la inflamación de los problemas de la piel causadas por reacciones alérgicas, el eccema y la psoriasis. Durante el estudio, los costos para los usuarios de esta droga aumentaron en más de un 605 por ciento.

Las limitaciones del estudio incluyen la falta de datos sobre ciertos reembolsos de los fabricantes de medicamentos que pueden ayudar a reducir los costos, los autores señalan. Los investigadores también no sabían si los médicos tenían ciertas razones clínicas para elegir versiones específicas de medicamentos similares.

Aún así, el estudio pone de manifiesto algo que los médicos ya ven todo el tiempo: que estos costos a menudo toman un peaje en los pacientes, dijo el Dr. Joslyn Kirby, autor de un editorial acompañante y un investigador dermatología en la Universidad Estatal de Pensilvania Hershey Medical Center.

Un reto para los médicos es que no siempre se puede ver lo que diferentes esteroides coste de potencia similar cuando prescriben las drogas, porque eso no está en los registros médicos electrónicos, Kirby dijo por correo electrónico.

“Les pido a mis pacientes a ponerse en contacto conmigo y quiero saber si la medicina que recetó durante la cita es demasiado caro cuando se van a la farmacia,” agregó Kirby. “Necesito mis pacientes saber que está bien que me diga que algo es demasiado caro, porque puedo trabajar con nuestro personal para encontrar una alternativa o una solución.”

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