Detener la crisis opioide en la matriz

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Echa un vistazo a esta historia en la CNN: http://www.cnn.com/2017/05/05/health/opioid-detox-during-pregnancy/index.html

Se reunieron alrededor son su médico, enfermera y mejor amigo.
Todos ellos están ansiosos, ansioso, excitado - y preocupado por la salud del bebé. De esta manera, este ultrasonido es como la mayoría.

Pero lo que está sucediendo en esta sala no es nada rutinario: Jessica, 28, está adicta a los opioides y se desintoxica durante el embarazo. El Dr. Craig Towers es el obstetra pionero y controvertido que rompe la creencia médica común de que este enfoque podría llevar a la muerte del feto.
Momentos antes, el bebé de Jessica se sometió a una prueba de esfuerzo para ver cómo estaba progresando, una manera de asegurarse de que el estrés de desintoxicación no es perjudicar al niño. “No le gustaba en absoluto”, dice Jessica, que está en su 35th semana de embarazo.
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“Esto significa que ella está prestando atención a lo que está pasando”, dice Torres, especialista en embarazos de alto riesgo en la Universidad de Tennessee Medical Center.
Jessica admite a cometer muchos errores, pero aquí, ella está haciendo lo que dice es la mejor opción de su vida: conseguir limpio para su bebé. Ella también tiene un hijo de 8 años de edad que ha sido criado por su madre. Ella espera que la desintoxicación se cura aún más su relación.
Un tatuaje encima del corazón lee “en el dolor viene la fuerza.”
Ella desea que ella podría inclinarse sobre su vientre, puso sus labios con la cabeza de su hija y susurrar con ella sobre lecciones de vida. “Estoy trabajando en la construcción de nuestra relación y tratando muy duro. Yo sobre todo quiero que sepa que no voy a tomar esas decisiones más “.
Jessica se maravilla de la pantalla. “¿Es que su carita?”
“Sí, eso es una mejilla,” dice Torres.
“Ella tiene chubby cheeks,” responde Jessica.
Jessica Hill, 28, fue enganchado a los opiáceos y quería estar limpio, pero se le dijo que la mataría desintoxicación feto.
Jessica Hill, 28, fue enganchado a los opiáceos y quería estar limpio, pero se le dijo que la mataría desintoxicación feto.
Cuando Jessica se dio a Torres hace cuatro meses, ella estaba tomando un medicamento estándar basado en mantenimiento con opioides, llamado Subutex, la intención de evitar que conseguir su dosis de la calle. Le habían dicho en una clínica de desintoxicación de mantenimiento droga que mataría a su feto.
Cuando fue a un médico que se esperaba que podría entregar a su hijo, Jessica fue humillado. Se había informado al médico que estaba tomando Subutex de aplacar su ansia de analgésicos. El médico, según ella, le dijo que no “toman los pacientes irresponsables”.
Informe revela que la tasa de bebés que pasan por la abstinencia de opiáceos por las nubes
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“Estaba tan molesto, ya que sólo nos rechazados de distancia,” dice ella.
La clínica de mantenimiento a continuación, la refirió a la Universidad de Tennessee Medical Center. Jessica visitó por primera vez a un médico en la clínica prenatal del hospital en diciembre y se introdujo a Emily Katz, el coordinador de abuso de sustancias en la oficina Torres. Katz vio a una joven que necesitaba ayuda - pero, lo más importante, quería ayuda.
“La hemos arrebatado”, dice ella. “Había una chispa en ella. Cuando le dije a Jessica, 'Creo que podemos ayudarle,' lágrimas simplemente corrían por su cara “.
Es ahora a mediados de marzo. Torres ha destetado Jessica el medicamento lentamente, con Jessica de hacer el viaje de una hora desde su casa en Morristown a su oficina cada dos semanas, casi siempre acompañados por su mejor amiga, Stephanie Moore. Hoy en día, Stephanie interviene con chistes alegres sobre la terquedad del bebé, similar a la de su madre.
Entre las visitas, textos Jessica y teléfonos Katz, que fue motivado para ayudar a los demás después de que su hermano murió de una sobredosis. Los dos han llegado a ser tan estrecha durante los meses que tanto dicen que son como gemelos separados al nacer. Jessica ha apodado Katz “Enfermera Barbie” por su atractivo y su cabello rubio recta.

En este día, Katz observa en silencio durante la ecografía, por lo que su muestra de apoyo por estar ahí.
Jessica se quedó completamente fuera de los opioides durante la semana pasada, un momento crítico durante cualquier desintoxicación. Sufrió por la diarrea y otras dolencias. Sólo una vez se dan en su impulso, tomando una píldora Subutex. “Es un asco”, dice ella.
En aquellos momentos hacia abajo, Stephanie y Katz recuerdan qué ella está pasando por esto: que la lucha vale la pena.
Pero incluso con todo lo que Jessica ha sufrido, no hay garantía de su bebé estará libre de los violentos temblores y dolor insoportable que marca los nacidos de madres adictas. Aproximadamente una de cada cinco mujeres que Detox en el programa Torres todavía ve a su bebé sufre retirada después del nacimiento, dependiendo de qué tan temprano en el embarazo las madres eran capaces de convertirse en libre de drogas y cómo sus cuerpos metabolizan los opioides todavía en sus sistemas.
Dr. Craig Towers ha ayudado más que las mujeres 500 desintoxicación durante el embarazo: & quot; & # Se 39; s lo que hay que hacer & quot;.
Dr. Craig Towers ha ayudado a más de las mujeres durante el embarazo 500 DETOX: “Es lo que hay que hacer.”
Torres asegura Jessica que su bebé será seguro si ella sigue sin utilizar. Con la fecha de vencimiento de un mes, dice que quiere empezar a verla dos veces por semana para asegurarse de que se mantenga en marcha.
Su embarazo no fue planeado, y Jessica se preocupa de que los servicios infantiles podrían llevar a su hija a causa de su historia de abuso de drogas.
“La única forma en que la llevarían a usted es si estuviera usando algo de la calle o si hay algo en la pantalla del medicamento que no se recetó a ti”, dice Torres. “Es por eso que sólo quiero ver mucho, asegúrese de que está haciendo bien, y si hay algún problema, podemos prevenir una recaída.”
Las próximas semanas serán resultar crítica. Jessica se apoyará en este elenco de apoyo: el médico, su mejor amiga y “Nurse Barbie.”
Torres sabe muy bien lo que está en juego. Tres días antes, una mujer embarazada que él esperaba que inscribirse en su programa fue encontrado muerto de una sobredosis, la primera muerte este año en el condado de Knox.
La preocupación por el riesgo de recaída
25 cada minuto en los Estados Unidos, un bebé nace en la retirada de los opioides. Se dan la violencia, vomitar constantemente y gritan sin cesar. A su llegada a este mundo, una de las primeras cosas que se dan a los recién nacidos es un opioide para disminuir la intensidad de sus batidos.
Esto es Estados Unidos contra las drogas: Una guía visual
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salas de parto se han convertido en abrumado, especialmente a lo largo del corredor que se extiende desde los Apalaches de Ohio y Virginia Occidental en Kentucky y hasta esta esquina noreste de Tennessee. El promedio de hospitalización para una retirada de sufrir bebé dura aproximadamente 17 días, con un costo de más de $ 66,000 por niño, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Tennessee solo experimentó un aumento 15 veces en los bebés que pasan por la retirada de 2002 2012 a. Y las cifras han seguido aumentando.
Cómo tratar estos bebés se ha convertido en una cuestión de urgencia entre los médicos, clínicos, investigadores y trabajadores sociales. Estamos fallando estos recién nacidos? Lo que no estamos haciendo que deberíamos? Se puede hacer más en el extremo frontal para evitar la agitación y vómitos?
La Universidad de Tennessee Medical Center se encuentra en medio del centro de la epidemia opioide de Estados Unidos.
La Universidad de Tennessee Medical Center se encuentra en medio del centro de la epidemia opioide de Estados Unidos.
Casi todo el mundo está de acuerdo en que la nación debe abordar este problema con un enfoque integral. Sin embargo, las opiniones sobre qué hacer variar. orientación a largo plazo del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología en la desintoxicación durante el embarazo ha sido la siguiente: “La retirada del uso de opioides durante el embarazo se asocia con resultados neonatales pobres, incluyendo los nacimientos prematuros tempranos o muerte fetal, y con tasas de recaída más altos entre las mujeres. ”

En una cumbre sobre el abuso de drogas y de prescripción de heroína en Atlanta en abril, los participantes de todo el país discutieron el creciente número de bebés que pasan por la retirada y la mejor manera de cuidar para ellos y sus madres. Los expertos hicieron hincapié en la necesidad de mejorar los programas de tratamiento para las mujeres embarazadas, especialmente en zonas rurales de América.
La desintoxicación durante el embarazo no se consideró un enfoque de política viable en la conferencia. Algunos expertos dijeron que sería descuidado - incluso imprudente. Incluso si la desintoxicación eran médicamente seguro, dijeron, el riesgo de recaída era demasiado grande, poniendo en peligro los recién nacidos tan pronto como se fueron a casa.
El Dr. Stephen Patrick, de la Universidad de Vanderbilt, dijo que le gusta Torres y admira su trabajo, pero que no son demasiadas preguntas.
“Mi mayor preocupación acerca de la desintoxicación en el embarazo son las tasas de recaída”, dice Patrick, profesor asistente de pediatría y la política sanitaria en Vanderbilt y un neonatólogo tratante.
Estudios recientes han encontrado que las mujeres que usan opioides tienen un 40 70% de tasa de recaída%, dijo Patrick.
“Nunca diría que la desintoxicación puede no ser lo correcto para una mujer en particular, en el ajuste con los soportes adecuados correcto”, añadió Patrick. “Es sólo que, en general, me parece que es preocupante debido a las tasas de recaída.”
Uno no puede dejar de preguntarse: ¿Por qué una participación del médico de su carrera en algo tan arriesgado?
'Podemos ganar'
Torres, 62, nunca se espera que sea un pionero en este campo. Había seguido el protocolo durante casi cuatro décadas: Nunca desintoxicación de una mujer embarazada a causa de la posibilidad de “muerte fetal”, el término clínico para una muerte fetal.
Pero sobre el momento en que llegó a la Universidad de Tennessee Medical Center hace siete años, la epidemia golpeó opioide. Las mujeres me preguntaban por qué no podían desintoxicación durante el embarazo.
Jessica dice que estar limpio para su bebé es una de las mejores decisiones que 39 & #; s jamás se ha hecho. & Quot; espero que nuestra relación siempre se mantiene fuerte. & Quot;
Jessica dice que estar limpio para su bebé es una de las mejores decisiones que ha tomado. “Espero que nuestra relación siempre se mantiene fuerte.”
Miró dentro de la investigación, esperando que confirmar todo lo que había seguido durante años. “Para mi sorpresa,” dice, “He encontrado que venía de dos informes de casos.”
Esos dos casos en los 1970s marcan el rumbo para que los médicos desaconsejan la desintoxicación. Torres excavaron más y encontraron que se habían realizado otros cinco estudios, en su mayoría por alto que participan cerca 300 mujeres durante un período de 23 años a partir de los 1990s. Cada indicó que la desintoxicación no supone un riesgo para el feto.
Se embarcó en su propio estudio y encontró desintoxicación para estar seguro. “Durante los últimos seis años, he desintoxicado más de 500 mujeres sin una pérdida”, dice. “Realmente no hay datos en la literatura para apoyar la desintoxicación que va a matar al bebé. Como he dicho, que venía de una propagación de dos informes de casos individuales en la literatura en los 1970s “.
Desintoxicación, admite, no es para todas las mujeres. Sus pacientes tienen historias terribles de espalda que a menudo incluyen violación, el abuso y la adicción física generacional. “Cada caso es complicado”, dice. “Nunca coaccionar a nadie ni avergonzarlos en desintoxicación. El paciente tiene que estar interesado en esto. De lo contrario, no van a tener éxito “.
Los médicos nos deben llevar a cabo de nuestra epidemia de abuso de opiáceos
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Como otros, torres preocupaciones sobre la recaída. Cuando comenzó su programa de desintoxicación, la tasa de recaída entre las madres participantes fue de más de 70%, en comparación con 40% y 60% para todas las personas en tratamiento de la adicción a nivel nacional.
Hace cuatro años, contrató a Katz que las mujeres pudieran permanecer en constante contacto con su oficina durante todo el embarazo y durante ocho semanas después de salir del hospital. Se espera aumentar ese tiempo la supervisión de seis meses a un año. Pero ya, dice, la tasa de recaída desde la adición del componente de salud mental se ha reducido a alrededor de 17%.

Ni una sola mujer ha tomado una sobredosis fatalmente después de pasar a través de su programa. “Toco madera”, dice.
Se da discursos en todo el país para difundir la noticia de su investigación, y se reúne con las compañías de seguros con la esperanza de que tendrán que pagar por ello. Negando a las mujeres que quieren conseguir limpiar la oportunidad de hacerlo está mal, dice, especialmente cuando entran en el papel crucial de ser madre.
“Este es un trastorno tratable, y podemos ganar”, dice. “Con suerte, uno de estos días, vamos a cambiar el protocolo para el país. Sólo tenemos que seguir perseverando “.
Y no se debe a la comunidad médica tratar de detener la adicción generacional en el útero, se pregunta, en lugar de permitir que el ciclo continúe?
Torres nunca tuvo la intención de ser un pionero, pero no dice nada es mejor que cuando un paciente le dice: & quot; Me salvaste la vida. & Quot;
Torres nunca tuvo la intención de ser un pionero, pero no dice nada es mejor que cuando un paciente le dice: “Usted me salvó la vida”.
CNN pidió que siga uno de los pacientes Towers' durante el proceso de desintoxicación. Jessica estuvo de acuerdo en compartir su historia, pero sólo en los confines de su oficina. No quería llamar la atención en su pequeña ciudad y quería proteger a su hijo de las cámaras.
“Lo más importante que quiero que la gente sepa es tomar mi testimonio de donde iba a donde estoy ahora,” dice ella. “Y tal vez si puede ayudar a una persona a hacer una mejor decisión, entonces sería la pena.”
Ella llama a la oficina Torres un ‘regalo del cielo’ por haberla en el camino hacia la sobriedad, algo que ella dice que nunca podría hacer por su cuenta. Cuando llegó a su oficina, ella estaba tomando miligramos al día de 8 Subutex. Algunos días, se tomaron dos veces esa cantidad.
Le habían dicho que su bebé moriría si trataba de desintoxicación, por lo que ella estaba siguiendo el programa de terapia de mantenimiento prescrito a ella por la clínica anterior. Lloró cuando Torres le dijo que si se quedaba en ese nivel de Subutex, su bebé podría sufrir abstinencia en las semanas después del nacimiento.
“Le dije que quería estar fuera de ella, pero yo no sabía cómo estar fuera de ella”, dice ella. “Eso es lo que comenzó todo el asunto de lo que me ayuda.”
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Jessica trabaja en una comunidad de vida asistida. A ella le gusta ayudar a los ancianos, hablar con ellos y escuchar sus historias de vida. Ella ha empujado a través de días de sensación horrible y la terrible soledad provocada por la desintoxicación.
“Siempre que el salario de la guerra en su mente - que se siente tan cutre. Es tan duro para tratar de hacer lo correcto,”dice ella. “Usted tiene esos pensamientos de, '¿Por qué he hecho esto?' ”
Su amiga Stephanie le ha hablado de la repisa en los momentos de desesperación. “Cuando quiero tomar una decisión estúpida,” Jessica dice, “me grita.”
“Tengo un muy buen sistema de apoyo, pero tenía que elegir a alejarse de todas las personas negativas en mi vida.”
Jessica ha perdido más de 10 amigos a sobredosis en los últimos años - un claro recordatorio de la necesidad de mantenerse sobrio.
Dos grandes 'infancia' divergieron
Jessica y Stephanie se reunieron en la iglesia hace 21 años. Jessica era 8; Stephanie fue 9. Stephanie robó inmediatamente Biblia de Jessica, a partir de su relación con una pelea.
Pero pronto, una amistad floreció. Cantaban en un coro en su ciudad natal de Morristown y tomaron posiciones de liderazgo en la iglesia. A través de grupo de jóvenes, que de ir de vacaciones a lugares como Destin, Florida, y Dollywood.
Jessica & # 39; s mejor amiga, Stephanie Moore, le ha acompañado a casi todas las citas.
El mejor amigo de Jessica, Stephanie Moore, le ha acompañado a casi todas las citas.
Stephanie, la pequeña, a menudo terminó por debajo de su amigo para dormir en el asiento trasero en viajes por carretera. “Ella siempre fue así”, dice Stephanie, sosteniendo una prueba fotográfica.
Morristown es un paisaje americano pintoresca en la esquina noreste de Tennessee, donde las cimas de montañas bailan con las nubes y donde las banderas de Estados Unidos Tennessee y volar en los postes telefónicos a lo largo de la calle principal.
Lugares como el Tea Room Timeless Elegance ocupan espacio cerca del centro de la ciudad de Jersey Girl Diner. A pocos pasos, el pueblo de Armero Pistola tienda ancla una esquina. Un cartel colocado a lo largo de un camino rural anuncia “Angus toro para la venta.”
Era un joven agradable. “Hicimos todo juntos”, dice Stephanie.

Jessica añade, “Realmente tuvimos grandes infancia.”
Pero sus vidas tomaron caminos diferentes. Cuando Jessica era 14, su padre murió, enviándola en una espiral. Ella comenzó a salir con 30 años de edad, los usuarios de metanfetamina. Sin darse cuenta, había empezado una adicción.
Stephanie recuerda visitar la casa de Jessica, mirándola de zoom alrededor de la casa con una aspiradora, sudando hasta por los codos, zonked de su mente. Stephanie abrió uno de los kits de maquillaje de Jessica y encontró un tubo de metanfetamina.
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“Fue entonces cuando me di cuenta de que probablemente no estamos en el mismo camino”, recuerda Stephanie.
Ellos se separaron en la escuela secundaria. Jessica se convirtió en irreconocible. Ella era manipulador, astuto, engañoso. Se apartó a todos los que la quería.
Su madre siempre había sido su roca. Pero Jessica destrozado esa relación. Ella tenía un embarazo no deseado cuando era 20. Su madre ha planteado esencialmente el chico. Por 22 “se había ido.” La relación de Jessica con su madre
“Estaba tan asustado que iba a conseguir que la llamada telefónica”, dice Jessica, llorando.
Su adicción a la metanfetamina Sólo había crecido. Ella tomaría cualquier cosa que pudiera tener en sus manos.
Jessica y Stephanie son amigos desde hace años 21. Tienen la esperanza de medicamentos nunca se pondrá en el camino de su amistad de nuevo.
Jessica y Stephanie son amigos desde hace años 21. Tienen la esperanza de medicamentos nunca se pondrá en el camino de su amistad de nuevo.
Hace tres años, se sometió a una cirugía de espalda y se enganchó a los opiáceos en toda velocidad. Que iría a través valor de un mes de píldoras de prescripción en una semana y abrirse paso para alimentar su hábito durante el resto del mes. No podía mantener un trabajo.
“No podía hacer nada más que estar atado hacia fuera, más o menos,” dice ella. “Es simplemente agarra una bodega de usted, y se pierde de vista la realidad - y antes de que usted lo sepa, es demasiado tarde.”
Los opioides proporcionan una alta como nunca se había sentido. Al igual que muchos de los que se ponga adicto a los calmantes, que finalmente se graduó a la heroína, una sobredosis dos veces.
“Simplemente no era yo. Se podía mirarme y ver que no estaba allí,”dice ella. “Se llevaron a mi vida lejos. Se llevaron a mi alma lejos “.
Ella terminó sin hogar y, en un momento dado, fue violada. “Fue horrible”, llora.
Jessica ha trabajado para reparar la relación con su madre - “que he echado de menos desde que era 16 años de edad”, algo que su madre es de apoyo del embarazo y dice que está emocionado por el nacimiento de su nieta. “Ella es mi número 1,” dice Jessica.
Jessica ha restaurado su relación con su hijo. Ella lleva un collar que él le dio; en ella cuelga un signo de infinito y la palabra “mamá”.
“Le hice pasar por lo tanto, tanto. Mi madre tenía más o menos a lo levantará porque no podía intensificar “.
Ella espera que nunca va a ser el caso de su hija.
En una de las prácticas de fútbol de su hijo el verano pasado, se encontró con Stephanie. Se dieron cuenta de lo mucho que se perdió entre sí. Su vieja amistad se reavivó.
Jessica estaba en el jardín de Stephanie cuando supo que estaba embarazada. Jessica lloraba, pensando que no había manera de que pudiera cuidar al niño. Stephanie, que tiene un hijo de la misma edad que Jessica, le aseguró que el niño sería su mayor bendición.
Stephanie Jessica acompañado a la primera ecografía. Cuando los dos se escuchó el latido del corazón, que sabían que no podían abandonar el embarazo. Ella y Stephanie haría que el viaje juntos. “Veo este bebé como el mío también”, dice Stephanie.
Jessica dice su adicción destrozado sus relaciones más cercanas. Ella & # 39; s trabajó para reparar su amistad con su madre. & Quot; Por tanto, yo no 39 & #; t tiene ella, así que me sentí como si yo no 39 & #; t tiene a nadie. & Quot;
Jessica dice su adicción destrozado sus relaciones más cercanas. Ella ha trabajado para reparar su amistad con su madre. “Durante mucho tiempo, yo no tenía ella, así que sentí que no tenía a nadie.”
Stephanie dice que el trabajo de Towers ha sido transformadora: ‘Tengo mi mejor amigo de vuelta, y me gustaría simplemente para mantenerla.’
Los dos se tatuajes en sus pies no mucho después de que Jessica comenzó su viaje para llegar limpio. Sus elecciones revelan el yin y el yang de su amistad.
“Me mantienes a salvo”, dice el tatuaje de Stephanie.
Y Jessica de: “Usted me mantienen salvaje.”
'Tienes que quererlo, también'
Jessica se sienta en una pequeña oficina con Katz tener una charla de corazón a corazón.
La enfermera se mantiene en contacto casi constante con las mujeres 80 en la unidad de alto riesgo. Se texto, correo electrónico y hablar por teléfono celular a todas horas.
“No vamos a juzgar por su pasado,” dice ella.
Katz dice a cada mujer de su hermano, que murió en 2009 de una sobredosis de metadona y otros fármacos. Dejó tras de sí un niño de 18 meses de edad. El dolor de esa memoria todavía trae lágrimas ocho años más tarde. Ella prometió a su joven sobrino que algo bueno saldría de la muerte de su padre.
Emily Katz ha demostrado ser la clave en el mantenimiento de las mujeres en la pista durante la desintoxicación. Las tasas de recaída se han desplomado desde que 39 & #; s unido Towers & # 39; oficina.
Emily Katz ha demostrado ser la clave en el mantenimiento de las mujeres en la pista durante la desintoxicación. Las tasas de recaída se han desplomado desde que ella se unió a la oficina de Towers.
Cuando oyó que Torres necesita ayuda, sabía que tenía un nuevo propósito en la vida.
“Me tratar cada una de estas chicas como si fueran mi hermana, como si fueran mi mejor amigo, como si estuvieran a mi hija”, dice, “porque tenemos un denominador común.
“Cada día, este es mi pasión que tengo la oportunidad de sentarse antes de que estas niñas. Comparto mi testimonio, y la oportunidad de compartir la suya. Esa relación se basa la confianza más que la enfermera a paciente. Es más que eso “.
Jessica le confía que tomó 2 miligramos de Subutex el día anterior. “Me gustaría no tener siquiera se rompió ayer, pero simplemente no podía hacerlo,” dice ella.
Katz la mira a los ojos. “Sé que es difícil,” dice ella.
Los opioides analgésicos adictivos:
Fotos: Los opioides analgésicos adictivos:
El novio de Jessica ha sido el guardián de sus pastillas Subutex. Katz sugiere que se le administre el medicamento a Stephanie para que pueda intervenir cuando Jessica comience a deslizarse y le pregunte a su amiga: "¿Qué está pasando?"
“Eso también te da un poco más de apoyo - para asegurarse de que la persona entiende lo que está pasando, que está tratando de disminuir y que usted está tratando de no usar”, dice Katz.
Durante esos puntos bajos, dice, escribir en un diario acerca de por qué estás haciendo esto. Mantenga a su hija en sus pensamientos en todo momento.
“Lo estás haciendo muy bien. Es decir, que estamos muy orgullosos de ti. Que realmente somos “, dice Katz. “Yo podría querer esto durante todo el día para ti, chica, pero tienes que quererlo, también.”
En una señal de lo mucho que quiere ser libre de las garras de la adicción, Jessica dice que espera que los analgésicos no opioides se utilizan para su cesárea. Ella preferiría el dolor durante la recaída.
Preparación para el parto
La emoción se desborda en la sala de parto y el alumbramiento. Es del jueves, de abril de 20. El día finalmente ha llegado. Acompañando a Jessica son su madre, Kathy Hill; 31 años de edad, el novio de Jessica, Jason Smith; y Stephanie.
Jessica ha sido completamente desintoxicado para 17 días.
Jessica está rodeado de amigos, familiares y personal del hospital poco antes de su cesárea de abril 20.
Jessica está rodeado de amigos, familiares y personal del hospital poco antes de su cesárea de abril 20.
Stephanie trenzas de cabello de Jessica para pasar el tiempo. Le dicen a la enfermera que han sido amigos por más de 20 años, con subidas y bajadas importantes. “Es bueno ahora”, dice Jessica.
Ella esperaba evitar una cesárea, pero al final, el parto vaginal no era una opción. La cesárea se ha previsto para poco después del mediodía. Jessica no puede contener su vértigo. “He estado imaginando lo que podría parecer,” dice ella.
"Estoy nervioso. Estoy listo para verla “, dice Jessica. “Ha sido difícil, pero es probablemente una de las mejores cosas que he hecho. Sin lugar a duda."
Hay una chattiness por la habitación. Jessica se debate su madre: ¿Qué equipo de fútbol de su hijo debe jugar?
Hay abundancia de papeleo para ser firmado, también.
Katz le viene a la habitación. Jessica la saluda con una broma: “¿Dónde está el Dr. Torres en? Estaba a punto de gritar a él si él no dejó que se llega “.
Los dos se ríen. La noche anterior, no se reían. Consumida por una abrumadora sensación de inminente maternidad, Jessica asustado. Llamó Katz desde un teléfono diferente de lo habitual. Katz fue en la cena y dejó sonar porque no reconoce el número. Inmediatamente, un texto ping teléfono de Katz: “Este es Jessica. Llámame."
Sabiendo que un estado frágil puede llevar a una recaída, Katz dejó lo que estaba haciendo. “No puedo hacer esto”, Jessica le dijo. "No estoy listo."
Katz habló con suavidad y la convenció de abajo. Ella le dijo a Jessica que estaba lista y que podía hacer esto. Fue sobre todo el miedo a lo desconocido - una mujer embarazada vulnerables alguien que necesita hablar con en el momento.
Katz dice: “Le dije, 'No vas a echarse atrás.' ”
Una corriente de enfermeras y profesionales de la medicina va y viene en la habitación de Jessica. Había esperado que tanto Stephanie y su novio podrían estar ambos en la sala de operaciones para la entrega. Pero Torres rompe la mala noticia: Se debe elegir sólo una. “Lo intenté, pero no hay suficiente espacio”, le dice. “Usted puede estar enojado conmigo.”
Él la anima a elegir a la persona más apoyo. Sonriendo, Jessica dice: “Si se pelean demasiado en ello, entonces mi madre se va.”
Jessica recoge su novio, Jason Smith, de estar en la sala de partos, pero ella no lo da una conferencia de desmayarse durante el nacimiento.
Jessica recoge su novio, Jason Smith, de estar en la sala de partos, pero ella no lo da una conferencia de desmayarse durante el nacimiento.
Ella elige en última instancia, su novio, diciendo que no se le puede negar el derecho a ver el momento en que nace su hija. Pronto, papá-a-ser es una bola de nervios. Él tiene que salir de la habitación cuando se inserta su IV; ¿cómo va a manejar cuando su vientre se corta abierta?
“Será mejor que no se desmaye”, advierte Jessica.
La enfermera le una cortina bloqueará la vista dice. “Sólo sentarse allí y mirar a ella, no a la izquierda oa la derecha”, aconseja.
Él asiente con la cabeza, se sube a la cama de Jessica y la besa. Mamá y Stephanie multitud alrededor, y una autofoto definitiva se rompió.
En 12: 44 pm, Jessica se entera de que ha llegado el momento.
“Nos vemos en un minuto”, dice Torres. “Vas a hacer el bien.”
Su madre dice, “Tienes esto, la miel.”
“Buena suerte”, añade Stephanie.
Jessica se giró por el pasillo hacia la sala de operaciones. En una pizarra es una meta mensaje que indica de hoy: “mamá sana y de un bebé”
Bienvenido, Jayda Joya
Torres pasos fuera de la sala de operaciones, vestida con una bata azul y un gorro quirúrgico. Él se quita su anillo de matrimonio y lo ata alrededor del cordón en el pantalón. Él cintas de su máscara quirúrgica en la cara por lo que las gafas no se empañan.
En el interior, Jessica se le ha dado una punción lumbar para aliviar el dolor. paños quirúrgicos cubren el cuerpo de Jessica, y la habitación es un hervidero de caos organizado.
Enfermera Kirby Ginn ruedas Jessica hacia la sala de operaciones.
Enfermera Kirby Ginn ruedas Jessica hacia la sala de operaciones.
Katz hace una pausa fuera de la habitación. Ella reza para que Dios sea con Torres y dar a Jessica la fuerza para obtener a través de la cirugía y para el niño a nacer sanos. Luego se dirige a la habitación.
“Lo estás haciendo bien, Jessica,” dice el Dr. Kim Fortner, un miembro del equipo médico. “Estamos todos aquí. Es casi terminado, ¿de acuerdo?”
Una mirada de dolor insoportable propaga a través de la cara de Jessica.
“Piense en sus mejillas dulces del bebé, Jessica,” dice la enfermera Kirby Ginn.
Momentos más tarde, en 1: 32 de la tarde, una niña hermosa con chubby cheeks y un parche de pelo castaño emerge. Jayda Jewel Hill deja escapar dos fuertes gritos.
Torres y su equipo limpiar rápidamente en brazos y envolver en una manta adornada con osos de peluche. Ella pesa en libras y se extiende 6 17 pulgadas.
“¿Estás listo para verla?”, La enfermera pregunta.
“Sí, señora”, responde Jessica.
Su hija se coloca sobre el pecho. Jessica le acuna con las dos manos, la mano derecha dándole golpecitos en la espalda.
“Ahh,” dice Jessica.
“Ella se ve muy bien”, dice Torres.
El bebé tose un par de veces, Jessica preocuparse.
“¿Por qué está tosiendo así?”, Dice.
Jayda Jewel Hill nació en 1: 32 20 pm abril. Ella nació con el líquido en los pulmones, lo que requiere que ella sea monitoreado durante gran parte de la noche en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Jayda Jewel Hill nació en 1: 32 20 pm abril. Ella nació con el líquido en los pulmones, lo que requiere que ella sea monitoreado durante gran parte de la noche en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Atrapados en el momento, el padre parece faltar la pregunta, pidiendo una enfermera para tomar una foto de él con su hija.
Él agarra el recién nacido envuelto en pañales y se apoya en el lado de la cara de Jessica - la sala de partos en la era de los medios sociales. “Hola, pequeño y hermoso. Hola, hermosa. Mira, ahí está tu madre “, dice el padre alegre.
El bebé tose un par de veces más. “¿Está bien?”, Pregunta Jessica.
Torres explica que el bebé succiona en el líquido amniótico durante la cirugía. El fluido será retirado de los pulmones; no es nada de qué preocuparse, él le asegura.
Katz se inclina y toma la mano derecha de Jessica. Ella le dice a permanecer fuerte, que su hija está sana. Ella le dice que el bebé va a ser llevado a observar en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Justo antes de coser Jessica arriba, Torres utiliza un fármaco no opioide similar a la novocaína para aliviar el dolor de 24 horas. Jessica también recibe Tylenol IV y un fármaco anti-inflamatorio, Toradol.
“Ella es la esperanza de no necesitar ningún pastillas para el dolor”, dice. “Se trata de una cirugía mayor. Su abdomen está abierto, por lo que le duele “.
Cualquier cosa para evitar la recaída.
En contra de la tendencia
Menos de 24 horas después del nacimiento, más de 150 médicos, enfermeras y otros funcionarios de salud de todo el este de Tennessee se reúnen en un auditorio en el Centro Médico UT.
En el escenario, torres de pasos a través de una presentación de diapositivas de trastorno por consumo de opiáceos durante el embarazo. Desgrana las estadísticas de los CDC: De 2000 2015 a más de medio millón de personas murieron por sobredosis de drogas, incluyendo 183,000 personas de los opioides de prescripción. “Por desgracia, sólo estamos empeorando”, dice.
En Tennessee, señala, tres personas mueren por sobredosis de todos los días. Habla de sus hallazgos, de las mujeres que han desintoxicado en su programa. “Estamos contra de la tendencia”, dice Torres.
Como es tradición, el recién nacido & #; s 39 huellas fueron estampadas poco después del nacimiento. Jayda Jewel pesó libras 6 y se estiró 17 pulgadas.
Como ya es tradición, las huellas del recién nacido fueron estampadas poco después del nacimiento. Jayda Jewel pesó libras 6 y se estiró 17 pulgadas.
“Me apasiona porque simplemente creo que es la forma correcta de hacer medicina”, dice. “No siempre tenemos éxito. No conozco a nadie que tenga éxito todo el tiempo cuando se trata de la adicción. Pero mi pasión viene de los que nos hemos entregado que no tienen (abstinencia) y la mirada en los ojos de la madre cuando dicen, 'Me salvaste la vida.'
“Creo que no se puede conseguir nada mejor respuesta de un paciente.”
Poco después del discurso, toma un ascensor hasta el tercer piso y visita a Jessica y su bebé. Jessica tiene una camiseta rosa que dice "No quiero estar aquí".
“Queremos estar en casa”, dice ella.
Jayda Joya, apodado JJ, parece que el niño perfecto, con grandes ojos, contenidos en los brazos de su madre. Ella no muestra signos de abstinencia, aunque los síntomas pueden tardar un par de días en aparecer.
Jessica abraza el médico. “No podría haber hecho esto sin ti y Emily,” dice ella.
Fuera de la presencia Towers', Stephanie repite este sentimiento, diciendo a Jessica, ‘Qué suerte que lo tienes.’
“Si no fuera por este bebé, que podría no haber conseguido fuera Subutex nunca.”
Durante los próximos días, Jayda joya no exhibe signos de abstinencia, pero el dolor se intensifica de Jessica. Ella ha dado tres pastillas de Vicodin, un analgésico opioide. El paciente típico cesárea se 10, dice Torres.
Jessica tenía la esperanza de ser dado un bloqueador opiáceo llamado Vivitro, que puede resistir la tentación de utilizar durante un máximo de un mes. Sin embargo, para conseguirlo, su sistema debe estar libre de opioides durante siete días. Torres espera ser capaz de darle el medicamento en su cita de seguimiento. “Se sentía mal por eso”, dice.
La puerta de Jessica & # 39; s sala de recuperación celebra la vida de su nueva hija. Jayda Joya, apodado JJ, no sufrió la retirada.
La puerta de la sala de recuperación de Jessica celebra la vida de su nueva hija. Jayda Joya, apodado JJ, no sufrió la retirada.
Pero aún así, ella tuvo éxito. Su bebé nació sano.
Cuatro días después del nacimiento, Jessica correas Jayda joya en un asiento de seguridad en su habitación del hospital y luego se sube a una silla de ruedas que ser escoltado fuera de la instalación. Madre e hija la cabeza hacia abajo un ascensor y salir por la puerta principal.
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Torres y Katz ellos se encuentran en su coche. Jessica coloca a su bebé en el interior y se vuelve hacia ellos.
“Lo hicimos”, dice Jessica, envolviendo sus brazos alrededor de su “enfermera Barbie.” “Te amo.”
“Te amo, también”, responde Katz.
Entonces Jessica Torres abrazos de nuevo.
El coche pronto desaparece vuelta de la esquina, en la carretera y fuera de su ciudad de origen. Juntos, madre e hija comienzan una nueva vida

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