Is ciática un trastorno espinal o un síntoma de un trastorno espinal? El término ciática se usa comúnmente para describir el dolor que viaja en la distribución del nervio ciático, por lo tanto, es más exacto afirmar que es un síntoma de un trastorno de la columna vertebral y no una enfermedad de la médula espinal.

 

Los síntomas frecuentes de la ciática se enumeran a continuación.

 

• La ciática generalmente afecta un lado del cuerpo humano, aunque puede afectar a ambos.
• El dolor del dolor del nervio ciático puede sentirse opaco, agudo, ardoroso o acompañado de descargas irregulares de dolor punzante que comienza en la nalga y desciende hacia el muslo y / o la pierna.
• La ciática también puede extenderse por debajo de la rodilla y puede sentirse a los pies.
• Ocasionalmente, los síntomas del dolor del nervio ciático incluyen sensación de hormigueo y entumecimiento.
• Sentarse e intentar ponerse de pie podría ser doloroso y desafiante.
• La tos y los estornudos pueden intensificar el dolor.

 

¿Dónde está el nervio ciático?

 

Las fibras del nervio ciático comienzan en la cuarta y quinta vértebra lumbar (L4, L5) y los primeros segmentos del sacro. El nervio pasa a través del agujero ciático, un pasaje nervioso justo debajo del músculo piriforme que rota el muslo lateralmente, hacia la parte posterior de la extensión de la cadera y hacia la parte inferior del glúteo mayor, o el músculo de las nalgas, que ayuda con extensión de muslos. El nervio ciático luego corre verticalmente hacia la parte posterior del muslo, detrás de la rodilla y se ramifica hacia los músculos isquiotibiales, o la pantorrilla, y más abajo hacia los pies.

 

Ciática causada por la compresión nerviosa

 

La compresión del nervio ciático puede causar cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente. En raras ocasiones, el daño neurológico es permanente y la parálisis rara vez es una amenaza debido a la ciática, ya que la médula espinal termina antes de la primera vértebra de la columna lumbar.

 

Cuándo buscar atención médica inmediata para la ciática: El aumento de la debilidad de la espalda o la pierna y / o la incontinencia urinaria o intestinal es un signo del síndrome de la cola de caballo, una enfermedad grave que requiere tratamiento de emergencia. Si está experimentando estos síntomas en este momento, solicite atención médica inmediata a un especialista en dolor de espalda calificado y experimentado.

 

Ciertas enfermedades de la columna lumbar pueden causar o provocar síntomas de ciática, que incluyen:

 

• Los discos herniados son la causa habitual de ciática en la columna lumbar.
• Se sabe que la enfermedad degenerativa del disco, un proceso biológico natural relacionado con el envejecimiento, causa debilidad del disco que puede ser un precursor de la hernia discal.
• La estenosis espinal lumbar es un estrechamiento de uno o más pasajes neurales debido a la degeneración discal y / o artritis facetaria. El nervio ciático puede ser afectado como consecuencia de estos cambios.
• La espondilolistesis ístmica es el resultado de una fractura por estrés frecuente en la vértebra lumbar 5 (L5). La fractura junto con el colapso del espacio discal puede permitir que la vértebra se deslice hacia delante sobre el primer segmento sacro (S1). El deslizamiento puede causar que la raíz del nervio L5 se pellizque al salir de la columna vertebral, convirtiéndose en síntomas de ciática.
• Los tumores y enfermedades de la columna vertebral son otras dolencias que pueden comprimir el nervio ciático, pero esto es raro.

 

Cómo su médico diagnostica la ciática

 

El diagnóstico de su dolor y otros síntomas por un profesional de la salud puede incluir la discusión de su historial médico, accidentes o lesiones recientes (por ejemplo, caídas) y también una revisión de sus medicamentos actuales (tanto los de venta libre como los de venta con receta). Su médico también puede realizar una evaluación física utilizando una o más evaluaciones de movimiento para ayudar a determinar el origen o las causas de su dolor. Durante la parte neurológica de la evaluación, se prueban los reflejos y la fuerza muscular. Si es necesario, pueden solicitar estudios de imágenes, como una radiografía, una tomografía computarizada o incluso una resonancia magnética. Las pruebas de imagen pueden ayudar a confirmar su diagnóstico.

 

Además, un profesional de la salud puede hacerle algunas preguntas, tales como:

 

• "¿Cómo se desarrolló el dolor?"
• "En una escala de 1 a 10, con 10 siendo el peor dolor posible, califica tu dolor".
• "¿El dolor es causado por caminar cuesta arriba o cuesta abajo?"
• "¿Cómo afecta el dolor las actividades de la vida diaria?"
• "¿Qué tipo de tratamiento se intentó y qué fue efectivo?"

 

No todo el dolor de glúteos y piernas es ciática, ya que hay varias estructuras diferentes en la columna que pueden causar este tipo de dolor. Por ejemplo, la articulación sacroilíaca, o la articulación entre la pelvis y el sacro, el segmento más pequeño de la columna, puede causar o referir dolor a la nalga, así como un esguince de las articulaciones facetarias, que serían las articulaciones de conexión en la parte posterior. parte de la columna vertebral. Un disco abultado o herniado también puede remitir el dolor hacia la pierna. Si los síntomas de dolor en las nalgas y las piernas se correlacionan con cualquier signo neurológico de entumecimiento o debilidad, se trata de una “ciática verdadera” y debe ser evaluada por un experto en el cuidado de la columna, como un quiropráctico. Si se presentan síntomas neurológicos graves junto con problemas de control del intestino y / o la vejiga, es necesario evaluarlo lo antes posible.

 

Diagnóstico Quiropráctico

 

En la evaluación del dolor lumbar y la ciática, el diagnóstico diferencial mediante el concepto de clasificación de las lesiones y / o condiciones de la espalda en una de tres categorías ayuda a guiar al quiropráctico a la hora de determinar la fuente de los síntomas del paciente. Estas categorías de diagnóstico quiropráctico incluyen:

 

• Potencialmente severo: tumor, infección, fractura, problemas neurológicos importantes, como cauda equina, herida o quemadura local abierta, hemorragia prolongada (hemofilia), aumento de la articulación artificial, problemas con el marcapasos e infección de la articulación
• Problemas nerviosos: siempre que las raíces nerviosas de la espalda baja se pellizcan o comprimen, pueden causar radiculopatía o ciática. Las causas típicas de pellizco e irritación de la raíz nerviosa incluyen disco herniado, espondilolistesis y estenosis espinal
• No específico: dolor de espalda mecánico en la columna vertebral lumbar. Este tipo de dolor lumbar es la presentación más frecuente, también contiene dolor porque no hay ninguna causa identificable.

 

Una vez que el quiropráctico ha categorizado la fuente de ciática del paciente, pueden comenzar con el tratamiento adecuado. Con el diagnóstico quiropráctico de lesiones y / o condiciones potencialmente graves, el quiropráctico generalmente derivará al paciente a un especialista médico relevante y, según corresponda, el quiropráctico podría administrar conjuntamente la atención del paciente junto con otros profesionales de la salud con dolor de espalda. Con esta clasificación, la atención quiropráctica se puede utilizar en consecuencia para evitar problemas adicionales de salud espinal.

 

Además, con el diagnóstico quiropráctico de un problema de raíz nerviosa que causa ciática y / o causas no específicas de dolor lumbar, los quiroprácticos normalmente describen los síntomas experimentados en la siguiente escala:

 

• Agudo (los síntomas duran menos de 6 meses)
• Subacute (síntomas que duran entre 6 y 12 meses)
• Persistente (síntomas que duran 12 meses o más)
• Repetición / reactivación (los síntomas son similares a los síntomas originales y regresan esporádicamente o debido a circunstancias exacerbadas).

 

Información del Dr. Alex Jiménez

Mediante el uso de varias evaluaciones físicas y evaluaciones neurológicas, un médico de quiropráctica puede diagnosticar correctamente la fuente de los síntomas de ciática del paciente. Una vez que se ha establecido un diagnóstico, un quiropráctico hará un seguimiento con el mejor y más recomendado tratamiento para las necesidades y los requisitos específicos del individuo. Una desalineación espinal o subluxación es la causa más frecuente de ciática. Los ajustes espinales y las manipulaciones manuales son los métodos de tratamiento más comunes que se utilizan para ayudar a restaurar cuidadosamente la alineación natural de la columna vertebral. El médico de quiropráctica también puede utilizar una variedad de otros métodos de tratamiento para ayudar a acelerar el proceso de recuperación del paciente. Si el diagnóstico de los síntomas de ciática de un paciente determina que la fuente de dolor del nervio ciático es grave, un quiropráctico también puede referir al paciente al profesional de la salud más apropiado para continuar el tratamiento.

 

Estos síntomas de dolor de espalda o ciática pueden descomponerse aún más en dolor leve, moderado o severo. Una vez que un quiropráctico ha diagnosticado correctamente los síntomas de la ciática, puede utilizar una serie de modalidades de tratamiento, que incluyen ajustes de la columna vertebral y manipulaciones manuales, entre otras opciones de tratamiento alternativas bien conocidas, para ayudar a mejorar el dolor del nervio ciático. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o contáctenos en 915-850-0900 .

 

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez

 

 

Temas Adicionales: Ciática

 

Ciática se conoce médicamente como una colección de síntomas, en lugar de una sola lesión y / o condición. Los síntomas del dolor del nervio ciático o ciática pueden variar en frecuencia e intensidad; sin embargo, se describe con más frecuencia como un dolor repentino, agudo (con forma de cuchilla) o eléctrico que irradia desde la parte baja de las nalgas, caderas, muslos y piernas en el pie. Otros síntomas de la ciática pueden incluir, sensación de hormigueo o ardor, entumecimiento y debilidad a lo largo del nervio ciático. La ciática con mayor frecuencia afecta a personas de entre las edades de 30 y 50 años. A menudo puede desarrollarse como resultado de la degeneración de la columna vertebral debido a la edad, sin embargo, la compresión e irritación del nervio ciático causado por un abultamiento o hernia de disco, entre otros problemas de salud espinal, también puede causar dolor en el nervio ciático.

 

TEMA EXTRA IMPORTANTE: dolor de ciática

 

 

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