El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) tiene una prevalencia del 56% entre los pacientes con síndrome del intestino irritable. A lo largo de los años, esta afección solo se trató con antibióticos, con una tasa de éxito variable. En consecuencia, los pacientes han desarrollado un interés en los tratamientos a base de hierbas naturales y sostenibles para revertir el crecimiento excesivo de bacterias. La creciente prevalencia de esta afección y el cambio del entorno médico ha aumentado el interés en el uso de la terapia a base de hierbas para el crecimiento excesivo del intestino delgado.

¿Qué es el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO es un aumento de la concentración de bacterias de más de 1000 000 unidades formadoras de colonias por ml ubicadas en el líquido yeyunal. Además, su presentación varía ampliamente desde una alteración gastrointestinal leve y se intensifica hasta una enteropatía en toda regla. Como consecuencia, SIBO puede superponerse con IBS y se asocia con malabsorción y desnutrición, potencialmente desencadenando la enfermedad celíaca. 

Activadores y mediadores asociados a SIBO:

• Aclorhidria (autoinmune, quirúrgica, iatrogénica)
• Anormalidades motoras.
• Enteropatía diabética.
• Vagotomía.
• Comunicación anormal entre el colon y el intestino delgado.
• Fístulas gastrointestinales.
• Resección de la válvula ileocecal.
• Estados de inmunodeficiencia sistémica e intestinal.
• Esclerodermia

Por otro lado, podemos dar cuenta de varios mediadores protectores contra el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. De hecho, una liberación regular de ácido gástrico, junto con la función adecuada de las enzimas pancreáticas y los ácidos biliares, puede proteger contra SIBO. Además, diferentes factores de motilidad como el complejo motor migratorio contribuyen a la adecuada distribución bacteriana.

Además, existen factores extrínsecos adicionales que podrían contribuir a las alteraciones de la microbiota intestinal. Estos factores son principalmente ambientales, como seguir un patrón dietético de FODMAP (fructooligosacáridos, sacáridos, monosacáridos y polioles). Además, el uso de medicamentos que pueden alterar la función gástrica, como inhibidores de la bomba de protones, antibióticos y agentes anti-motilidad para tratar la diarrea. Sin embargo, el uso actual de probióticos, acompañados de fibra y prebióticos, son factores esenciales que contribuyen a la colonización y crecimiento de determinadas cepas bacterianas. 

Antibióticos versus terapia a base de hierbas

El uso de la terapia a base de hierbas se ha probado con resultados similares a los del tratamiento con antibióticos SIBO actual. De hecho, después de dar positivo para SIBO mediante la prueba de aliento con lactulosa (LBT), el siguiente paso es tratar esta afección con un curso de 10 a 14 días de rifaximina.

Sin embargo, la necesidad de la población de un tratamiento alternativo y sostenible ha llevado a que los componentes herbales contribuyan al SIBO. Chedid y col. diseñó un estudio para probar la combinación de ingredientes herbales específicos contra la terapia con antibióticos con resultados positivos.

En este estudio, trescientos noventa y seis pacientes se sometieron a LBT por sospecha de SIBO, de los cuales doscientos cincuenta y uno resultaron positivos. A raíz de estos resultados, estos pacientes decidieron entre ser tratados con 1200 mg de rifaximina al día o una terapia a base de hierbas durante cuatro semanas. De los pacientes que recibieron tratamiento a base de hierbas, el 46% tuvo un LBT de seguimiento negativo frente al 34% de los usuarios de rifaximina.

Algunas de las combinaciones utilizadas en este estudio fueron:

FC Cidal 

Disbiocida 

Candibactina-AR 

Candibactina-BR

 

Prueba integral de heces

Llegar a la causa raíz de la afección es el enfoque principal de cualquier tratamiento de medicina funcional. De hecho, en El Paso Functional Medicine nos enfocamos en tratar el intestino con el uso de pruebas integrales y de última generación.

 

En conclusión, este estudio determinó que la terapia a base de hierbas fue tan eficaz como el uso de antibióticos para SIBO. Además, se recomendó este tratamiento alternativo para aquellos pacientes que usaban antibióticos sin resultados positivos. Además, desde un punto de vista económico, la terapia a base de hierbas sirve como una alternativa sostenible para tratar esta condición en constante crecimiento. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

 

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