Quiroprácticos principales que tratan lesiones en los isquiotibiales y síntomas de ciática | El Paso, TX Doctor Of Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Top Quiroprácticos Tratamiento de Lesiones en el Corazón y Síntomas de Ciática

Los atletas participan regularmente en un riguroso entrenamiento y la competición. Mientras que habitualmente se estiran y el ejercicio en consecuencia para evitar la experimentación de lesiones en el desempeño de su deporte específico de la actividad física, los movimientos constantes y repetitivas del cuerpo a menudo puede causar daños o lesiones, incluso el desarrollo de una condición agravante independientemente del proceso que siguen para evitar daños. Tendón de la corva lesiones se reconocen como lesiones frecuentes entre los atletas, sobre todo debido a la utilización de las piernas en la mayoría de los deportes o actividades físicas.

Las lesiones de tendones son significativamente más comunes en los atletas y el riesgo de una nueva lesión es razonablemente frecuente. Los investigadores encontraron que en el fútbol de élite australiano, las lesiones de isquiotibiales fueron el tipo más frecuente de lesiones deportivas lo que requiere tiempo fuera de la competencia. Los investigadores también determinaron que las lesiones musculares de bajo grado se producen con mayor frecuencia, seguido por más significativos lágrimas unión miotendinosa. Afortunadamente, estos han mostrado una respuesta positiva a la rehabilitación conservadora. avulsiones isquiotibiales son mismas rupturas considerablemente raras, como completas se originan en el tendón de la corva. Tal tipo de lesiones deportivas puede ser debilitante.

rupturas musculares en forma de avulsiones isquiotibiales han sido reportados con mayor frecuencia en la población más joven debido a una placa de crecimiento epifisaria inmaduro que se encuentre en la tuberosidad isquiática en niños mayores y adolescentes. avulsiones isquiotibiales en adultos con tuberosidades isquiáticas completamente fusionadas se contribuyeron a ser rupturas del tendón de la corva proximal o fracturas por avulsión completos de la tuberosidad isquiática.

Un diagnóstico inmediato siguiente métodos de tratamiento apropiados para avulsiones tuberosidad isquiática o roturas del tendón es esencial en este punto porque varios individuos a los que fueron tratados no operativamente para rupturas isquiotibiales experimentaron pérdida residual de poder. Otras complicaciones para avulsiones isquiotibiales incluyen dolor, debilidad, calambres durante la locomoción y el dolor mientras se está sentado. Al igual que con la mayoría de las avulsiones del tendón, el tratamiento de la lesión tan pronto como sea posible puede presentar mejores resultados que retrasar el tratamiento. Según la investigación, que recibe tratamiento dentro de las cuatro semanas de la lesión resultó en mejores resultados de recuperación en comparación con los que recibieron tratamiento después de cuatro semanas de la lesión.

Anatomía del tendón de la corva y su función

Los músculos isquiotibiales consisten en el bíceps femoral, tanto la cabeza larga y la cabeza corta, el semitendinoso y semimembranoso. Todos estos músculos, excluyendo el bíceps cabeza corta, coloque sobre la tuberosidad isquiática. Los cortos bíceps cabeza comienzan a lo largo del fémur simultáneamente con la línea áspera.

En el origen proximal, la cabeza larga del bíceps y la forma semitendinoso un combinan para crear el tendón que se inserta en la tuberosidad isquiática y el semimembranoso.

Cuando una persona se somete a la pubertad, un centro de osificación secundaria en la tuberosidad isquiática se desarrolla sin fusionar hasta finales de la adolescencia del individuo y los veinte años. Dentro del periodo de tiempo entre la fusión de la apófisis, un aumento de la fuerza de tracción puede causar una avulsión tendón de la corva a lo largo de la apófisis como resultado de una conexión debilitada entre el hueso y el músculo. Después de que los huesos comienzan a madurar, lesiones en la unión miotendinosa se vuelven más comunes.

Las estructuras de los músculos isquiotibiales asocian en gran medida con el paso del nervio ciático a lo largo de la cara posterior del muslo superior. Una lesión grave en el músculo que causa un gran hematoma puede desarrollar adherencias en y alrededor del nervio ciático que puede crear complicaciones hacia el rendimiento general de un atleta después de que el proceso de rehabilitación. Además, el nervio puede resultar dañado o lesionado como resultado de una neuritis de tracción cuando el vientre del músculo se retrae lejos del nervio. Además, la compresión o pinzamiento debido a un apretado distal banda fibrótica a la tuberosidad isquiática también pueden causar complicaciones para muchos atletas. La gestión de las avulsiones isquiotibiales y otros tipos de lesiones relacionadas con la función y la movilidad asociada con el nervio ciático es un factor importante a la recuperación global.

Origen de los músculos isquiotibiales - El Paso Quiropráctico

No es raro que las avulsiones isquiotibiales para involucrar a sólo dos cabezas del tendón de la corva y no los tres. Estos se identifican como avulsiones parciales. Es más común si las avulsiones tendón de la corva son parciales a donde se trata el tendón combinado de los bíceps femoral y el semitendinoso.

Jefes isquiotibiales Anatomía Diagrama - El Paso Quiropráctico

Jefes isquiotibiales Anatomía Diagrama - El Paso Quiropráctico

Mecanismo de lesión

Debido a la estructura anatómica de los músculos isquiotibiales, estos pueden ser muy vulnerables a sufrir un trauma o lesión en las regiones donde los músculos y otros tejidos cruzan la cadera y la rodilla, principalmente debido a su gran influencia para funcionar con la cadera durante los movimientos.

El mecanismo más común de lesión implica forzado extensiones de rodilla en una posición de flexión de la cadera, mientras que el músculo se coloca bajo una carga excéntrica grande y rápida. La fuerza se lleva a cabo a la unión miotendinosa. Esto da lugar a menudo debido a un aterrizaje brusco y contundente de un salto cuando la rodilla se bloquea en extensión, durante el contacto del pie en carreras de velocidad o en flexión excesiva e incontrolada de la cadera, por ejemplo, cuando la pierna se desliza hacia fuera por debajo del cuerpo y se mueve en flexión de la cadera con la rodilla extendida durante deportes o actividades físicas como escisiones hacia adelante, esquí acuático y monta de toros.

Tendón de la corva completa avulsión en vivo - El Paso Quiropráctico

No obstante, se ha considerado que, para que los tendones se rompan, un cierto nivel de alteraciones degenerativas debe haberse desarrollado en el tendón antes de que ocurriera la ruptura. Esta hipótesis ha sido identificado en los atletas en los tendones de Aquiles se rompen y los tendones supraespinoso ruptura. Los investigadores han asociado estos resultados con lo que casi nunca se producen rupturas miotendinosas en los isquiotibiales de atletas jóvenes, cómo fallan en la placa de crecimiento, así como la explicación de su frecuencia cada vez mayor en los atletas de mediana edad, recreativas.

La degeneración del tendón se produce en todo el cambio anatómico y bioquímico en el tejido del tendón. Las fibras de colágeno se desorganizan, los cambios de la matriz intracelular, focos quísticos se desarrollan en el tendón y hipervascularidad dentro del tendón se hace presente. las fuerzas de tensión y compresión que se aplican contra el cuerpo a menudo puede crear estos efectos degenerativos. Las fuerzas de tensión se producen como resultado de una carga rápida, excéntrico contra el tendón isquiotibial como la cadera se flexiona rápidamente. Las fuerzas de compresión se producen cuando la anatomía del hueso singular tuberosidad isquiática presiona contra el tendón y crea una zona de incidencia. fuerzas de tensión y compresión repetitiva y constante, entonces degeneran progresivamente, llegando a ser más débil y ruptura.

Por otra parte, debido a la proximidad de los músculos isquiotibiales en el nervio ciático que se extiende hacia abajo cada pierna de la parte posterior inferior, una ruptura isquiotibiales podría también afectan a este nervio crucial. Como resultado, la inflamación y la hinchazón causada por una lesión a los músculos isquiotibiales y otros tejidos circundantes pueden comprimir el nervio ciático, lo que conduce a los síntomas de la ciática. Ciática se refiere comúnmente como una serie de síntomas en lugar de una sola lesión y condición. Por lo tanto, los atletas con avulsiones isquiotibiales pueden experimentar, además, síntomas de la ciática.

El atleta afectado debe buscar atención médica inmediata no sólo para tratar eficazmente las lesiones de isquiotibiales, sino también para determinar la presencia de ciática y diagnosticar correctamente si otro tipo de lesión o afección subyacente puede ser la causa del dolor del nervio ciático, además de la rotura de tendón de la corva.

Anatomía del tendón de la corva proximal - El Paso Quiropráctico

Los síntomas lesión en el muslo

Los atletas con avulsiones isquiotibiales describen comúnmente experimentan severos y debilitantes síntomas después de la lesión. Muchos atletas reportan que el dolor en forma de inyección repentina junto con un chasquido audible. La mayoría de las personas que se enfrentan con avulsiones isquiotibiales están vigilados en la extremidad afectada y son reacios a soportar todo el peso sobre una extremidad cargado. rupturas isquiotibiales que causan la ciática pueden experimentar dolor, junto con entumecimiento y hormigueo, que irradia a lo largo de la espalda baja, las nalgas y los muslos. Además, en algunos casos de lesiones, un atleta puede desarrollar el síndrome de dolor miofascial, un trastorno que causa dolor muscular en áreas aparentemente no relacionadas del cuerpo.

Cuando las visitas atleta afectadas profesional de la salud, como un quiropráctico, fisioterapeuta u otro especialista, en el examen, un defecto palpable se pueden sentir por debajo de la tuberosidad isquiática y una pérdida del contorno del tendón de la corva menudo se pueden observar. Estos, sin embargo, por lo general dependen del tamaño de los glúteos y cualquier tejido adiposo intervenir que podría hacer palpación directa y visualización difícil. especialistas de la salud suelen describir una decoloración significativa a lo largo de los músculos isquiotibiales pocos días después se produjo la lesión.

Una evaluación más profunda de los atletas con avulsiones isquiotibiales muestran debilidad en tanto aislados flexión de la rodilla y la extensión de la cadera aislada junto con dolor referido. El alcance del individuo de movimiento se restringe en gran medida debido a los síntomas y caminar con una cojera puede ser común, ya que pueden ser incapaces de soportar el peso a través del músculo lesionado.

Si se retrasa la atención médica adecuada porque la lesión parece estar relacionado con el músculo y el atleta cree que podría curarse por sí misma, el individuo puede experimentar la atrofia del músculo bíceps femoral debido a la falta de uso.

Proyección de imagen

Básicos radiografías y tomografías computarizadas no proporcionará resultados beneficiosos a menos que las avulsiones isquiotibiales se produjeron desde la tuberosidad isquiática.

Las imágenes por ultrasonido puede ser útil, sin embargo, la investigación adicional en cuanto a su sensibilidad y especificidad requiere más investigación.

MRI es el método preferido cuando se sospecha la presencia de una ruptura tendón de la corva porque los detalles de los tejidos blandos son bien se muestran en una resonancia magnética, destacando el nivel de retracción del tendón, así como cualquier interferencia con el nervio ciático. Por otra parte, la RM puede utilizarse en todas las etapas de rehabilitación para evaluar las capacidades de curación del tendón.

Imagen de resonancia de Muscle Avulsed - El Paso Quiropráctico

Lesión en el muslo: lesiones deportivas más comunes

Tendón de la corva tratamiento y cuidado de la lesión

Los procedimientos de tratamiento para las lesiones de isquiotibiales mucho tiempo han sido objeto de polémica, ya que la reparación efectiva o no reparan el daño o lesión. Un gran número de criterios se ha sugerido para ayudar a los profesionales de la salud, tales como quiroprácticos y fisioterapeutas, entre otros, para ayudar a determinar si los atletas enfrentan con avulsiones isquiotibiales puede requerir cirugía.

En primer lugar, la avulsión ósea debe tener más de una retracción 2 cm. En segundo lugar, debe haber desgarros completos en todos los tendones 3 con o sin retracción, y por último, desgarros parciales de informes doloroso y sintomáticos a pesar del tratamiento conservador prolongado, son algunos de los criterios que debe cumplir una persona para señalar la necesidad de cirugía.

Sin embargo, algunas roturas parciales o completas del tendón de la corva requiere generalmente alguna forma de tratamiento operativa entre la gran mayoría de los atletas, principalmente debido a preocupaciones con respecto a la pérdida residual de fuerza y ​​potencia.

Los casos en que las rupturas isquiotibiales parciales pueden requerir tratamiento quirúrgico siguen siendo totalmente claro. En algunos casos, roturas parciales pueden rehabilitar adecuadamente a través de procedimientos conservadores pero si el dolor y otros síntomas continúan después de un prolongado período de rehabilitación, a continuación, la reparación de una rotura parcial a través de medidas operativas pueden conducir a resultados positivos.

Intervención quirúrgica para isquiotibiales rupturas

El procedimiento quirúrgico para reparar las avulsiones de isquiotibiales es como sigue: En primer lugar, los músculos isquiotibiales se pone en contacto con una incisión posterior que comienza en el pliegue glúteo. La incisión se puede extender sobre una distancia cm 10 para que el especialista para ser capaz de tener acceso completo al tendón de la corva retraída. La colocación del nervio cutáneo posterior y el nervio ciático en relación con el individuo serán visualizados y cualquier adherencias en este punto se pueden resecar cuidadosamente, un proceso conocido como neurolisis. Neurólisis es casi siempre esencial si la cirugía se ha retrasado debido a un mal diagnóstico o después de los procedimientos de tratamiento conservador sin éxito. Si se detecta un hematoma, entonces esto va a ser limpiado.

La pieza de extremo del tendón proximal en la tuberosidad isquiática se encuentra entonces, como es el tendón retraída, y éstos se encuentra estrechamente con la rodilla en flexión para reducir el tramo tendón de la corva. A continuación, se pueden reparar con suturas Ethibond y cintas Merselene. Si el tendón ha avulsionado, entonces esto va a ser anclado con un tornillo autorroscante de titanio.

La estabilidad de la reparación quirúrgica se evalúa flexionando pasivamente los grados 45 rodilla para crear tensión en el músculo y el tendón. Esto permite al especialista para analizar la seguridad de la gama de individuos de movimiento a lo largo del curso de la cirugía para que los ejercicios de rehabilitación y los estiramientos pueden ser temprano dentro de los límites de seguridad. Además, esto evitará la inmovilización prolongada que se han demostrado que conducen a cantidades considerables de atrofia, así como la pérdida de la fuerza y ​​la amplitud en la reparación de tendón de la corva postoperatorias.

Si las lesiones de isquiotibiales se tratan eficazmente temprana, la necesidad de un aparato ortopédico flexión de la rodilla post-operatorio no suele ser necesaria, pero, si la cirugía se retrasó, a continuación, un aparato ortopédico flexión de la rodilla después de la operación puede ser requerida.

Varias investigaciones han intentado reparaciones endoscópicos de avulsiones isquiotibiales, indicando que este procedimiento puede ofrecer más beneficios, como minimizar el tejido cicatricial, una visualización superior del tendón isquiotibial, disminuyendo la cantidad de sangrado y una mejor protección del paquete neurovascular.

Los resultados post-quirúrgicos

La mayoría de los estudios sobre los resultados de la reparación del tendón de la corva través de la cirugía que proporciona la recuperación de la fuerza y ​​la función del individuo han demostrado que pueda ser razonable esperar que un atleta para volver a toda su fuerza en el tendón de la corva después de un tendón de la corva reparada quirúrgicamente. Aunque la fuerza y ​​la función de los músculos isquiotibiales pueden reducirse, el atleta puede volver con éxito a un nivel previo a la lesión de la competencia en la mayoría de los casos.

Los investigadores encontraron que los individuos con tendones isquiotibiales reparados a través de procedimientos quirúrgicos, 80 por ciento de ellos volvió a participar en los niveles anteriores a la lesión de los deportes o actividades físicas. Por otra parte, tendón de la corva fuerza isotónica del individuo volvió a un promedio de 84 ciento, mientras que la resistencia tendón de la corva volvió a un promedio de 89 ciento. Además, los investigadores encontraron que 90 por ciento de las lesiones de isquiotibiales que siguieron había regresado a los niveles del deporte o la actividad física de la lesión previamente. Todas estas reportado excelentes resultados en función de test isocinéticos y demostraron que la fuerza de los músculos isquiotibiales volvió a 83 ciento a los seis meses, en comparación con 56 ciento en el nivel previo a la cirugía. Por último, los investigadores informaron de los resultados evaluados de siete individuos que fueron sometidos a reparación quirúrgica y concluyó que el tiempo promedio que experimentaron una restauración de la función era 8.5 meses. A los seis meses de procedimientos de puerto-operatorio, seis de las siete personas habían regresado a los niveles pre-operatorio de la función.

Las lesiones de tendones son complicaciones comunes que se producen entre una variedad de atletas. Aunque los síntomas de la lesión puede variar dependiendo de la gravedad del problema, a menudo se informó que las lesiones de isquiotibiales pueden desarrollar síntomas de la ciática. El nervio ciático se extiende desde la parte posterior inferior, hacia abajo de las nalgas y los muslos, que es la razón por daños o lesiones a las piernas pueden afectar generalmente los nervios y Proveedor Destacado - Wellness.comlos tejidos que las rodean.

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Origen a través de Scoop.it: www.elpasobackclinic.com

Por el Dr. Alex Jimenez

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