El progreso puede ser un desafío para las personas que se someten a una cirugía de reemplazo total de tobillo. ¿Cómo puede ayudar la fisioterapia en la recuperación y restauración de la función de las piernas?
Índice
Reemplazo Total De Tobillo Post Cirugía Fisioterapia
La artroplastia total de tobillo es un procedimiento quirúrgico importante que requiere tiempo de recuperación. Este tipo de cirugía puede beneficiar a personas con dolor crónico o discapacidad en el tobillo . Con el tiempo, puede mejorar significativamente el dolor y la función general del paciente. La fisioterapia es fundamental para recuperar el movimiento del tobillo y la movilidad completa. El fisioterapeuta trabajará con el paciente para controlar el dolor y la inflamación, restaurar el rango de movimiento del tobillo, entrenar la marcha y el equilibrio, y fortalecer la pierna. Esto contribuirá a maximizar las probabilidades de un resultado exitoso tras la cirugía.
Reemplazo total del tobillo
La articulación del tobillo es la sección de la parte inferior de la pierna donde la tibia se une al astrágalo en la parte superior del pie. Puede ocurrir que el cartílago articular que recubre los extremos de estos huesos comience a adelgazarse o deteriorarse. A medida que el deterioro progresa, puede provocar dolor intenso, discapacidad y dificultad para caminar. ( Cleveland Clinic. 2021 ) En estos casos, un especialista puede recomendar una artroplastia total de tobillo para obtener los mejores resultados. Este procedimiento puede ayudar con diversas afecciones, entre ellas:
- Daño articular causado por la gota
- Artritis postraumática
- Artritis reumatoide
- Artrosis avanzada
- Osteonecrosis
- Artritis septica (Cort D. Lawton y otros, 2017)
Durante una artroplastia de tobillo, un cirujano ortopédico extrae los extremos dañados de la tibia y el astrágalo y los reemplaza con una prótesis. También se coloca un componente de polietileno entre ambas estructuras para facilitar el movimiento de la nueva articulación. ( Hospital General de Massachusetts, s.f. ) Tras la intervención, los pacientes suelen usar una bota ortopédica o una férula. El médico recomendará no apoyar la pierna durante 4 a 8 semanas para permitir la cicatrización.
Fisioterapia
La fisioterapia ambulatoria suele iniciarse varias semanas después de la cirugía de tobillo. ( UW Health Orthopedics and Rehabilitation, 2018 ). La fisioterapia puede durar cinco meses o más, dependiendo de la gravedad de la afección y la lesión. El fisioterapeuta se centrará en diferentes áreas para obtener los mejores resultados. ( Cort D. Lawton et al., 2017 ).
Control del dolor y la hinchazón
El dolor y la hinchazón postoperatorios son normales después de una artroplastia total de tobillo. No es raro que el tobillo permanezca hinchado incluso entre seis y doce meses después de la operación. ( UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018 ) El cirujano normalmente recetará medicamentos para controlar las molestias en las primeras etapas, y la fisioterapia también desempeña un papel importante en el tratamiento de los síntomas. Los tratamientos utilizados pueden incluir:
- Estimulación eléctrica: suaves impulsos eléctricos aplicados a los músculos.
- Máquinas de hielo
- La compresión vasoneumática, en la que se utiliza una manga inflable para crear presión alrededor del área, se utiliza comúnmente al comienzo de la fisioterapia para reducir el dolor o la hinchazón.
- Otras modalidades, como estiramientos y ejercicios específicos, se combinan con otros tratamientos.
Rango de movimiento
- Poco después del procedimiento, el tobillo estará muy rígido y tenso. Esto se debe a varios factores, incluida la inflamación e hinchazón después de la cirugía y el tiempo que se pasa inmovilizado en una bota.
- El fisioterapeuta empleará varias técnicas para mejorar el rango de movimiento de la articulación del tobillo para rotar y flexionar.
- El fisioterapeuta puede emplear estiramientos pasivos inducidos por una fuerza externa (como el terapeuta o una banda de resistencia) para ayudar a mejorar la movilidad.
- También se utilizan técnicas manuales como masajes de tejidos blandos y movilizaciones articulares. (Hospital General de Massachusetts. Dakota del Norte)
- El terapeuta desarrollará un programa de rehabilitación en casa que comprende técnicas de autoestiramiento y movimientos suaves.
Entrenamiento de marcha y equilibrio
- Después de semanas de permanecer alejado del tobillo afectado, el cirujano autorizará al paciente a comenzar a entrenar para caminar.
- El fisioterapeuta trabajará para mejorar el patrón general de la marcha y reducir la cojera.
- También le ayudarán a pasar del uso de muletas o un andador a caminar de forma independiente. (Ortopedia y Rehabilitación de UW Health. 2018)
- Después de varias semanas de movimiento reducido y de no poder soportar peso sobre el tobillo, los músculos que rodean el tobillo a menudo se han atrofiado o debilitado, lo que puede afectar el equilibrio.
- Cuando el individuo pueda comenzar a colocar peso sobre la pierna, el terapeuta aplicará un entrenamiento propioceptivo/del sentido de la posición del cuerpo para mejorar la estabilidad general. (Ortopedia y Rehabilitación de UW Health. 2018)
- Se agregarán ejercicios de equilibrio al programa en casa y progresarán de semana en semana.
Solidez
Los músculos de la pierna, el tobillo y el pie se debilitan debido a la cirugía y al tiempo que se pasa entablillado o en una bota. Estas estructuras tienen un papel importante en el equilibrio, la capacidad de pararse, caminar y subir o bajar escaleras.
- Recuperar la fuerza y la potencia de estos músculos es un objetivo fundamental de la rehabilitación.
- En las primeras semanas, el fisioterapeuta se centrará en ejercicios suaves de fortalecimiento.
- Los isométricos activan ligeramente los músculos pero evitan irritar el sitio quirúrgico.
- A medida que pasa el tiempo y se permite soportar peso, estos movimientos suaves se reemplazan por otros más desafiantes, como bandas de resistencia y ejercicios de pie, para acelerar la ganancia de fuerza.
Tratamiento de esguinces de tobillo con atención quiropráctica
Referencias
Clínica Cleveland. (2021). Reemplazo total de tobillo.
Lawton, CD, Butler, BA, Dekker, RG, 2.º, Prescott, A., y Kadakia, AR (2017). Artroplastia total de tobillo versus artrodesis de tobillo: una comparación de resultados en la última década. Revista de cirugía ortopédica e investigación, 12(1), 76. https://doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Hospital General de Massachusetts. (Sin fecha). Guías de fisioterapia para artroplastia total de tobillo.
UW Health Orthopedics and Rehabilitation. (2018). Pautas de rehabilitación después de una artroplastia total de tobillo.
Descargo de responsabilidad
Descargo de responsabilidad general, licencias y certificaciones de la junta *
Alcance de la práctica profesional *
La información aquí presentada sobre " Cirugía de reemplazo total de tobillo: recuperación de la movilidad y alivio del dolor " no pretende sustituir la consulta con un profesional de la salud calificado ni constituye asesoramiento médico. Le recomendamos que tome decisiones sobre su salud basándose en su propia investigación y en la consulta con un profesional de la salud calificado.
Información del blog y debates sobre el alcance
Bienvenidos a la Clínica de Bienestar y Atención de Lesiones de El Paso y a su Blog de Bienestar, donde el Dr. Alex Jimenez, DC, FNP-C, enfermero practicante de medicina familiar (FNP-BC) y quiropráctico (DC) certificado en varios estados , comparte información sobre cómo nuestro equipo multidisciplinario se dedica a la sanación holística y la atención personalizada. Nuestra práctica se alinea con protocolos de tratamiento basados en la evidencia, inspirados en los principios de la medicina integrativa, similares a los que se encuentran en este sitio web y en nuestro sitio web chiromed.com , enfocado en restaurar la salud de forma natural para pacientes de todas las edades.
Nuestras áreas de práctica multidisciplinaria incluyen Bienestar y Nutrición , Dolor Crónico, Lesiones Personales , Atención por Accidentes Automovilísticos, Lesiones Laborales , Lesiones de Espalda, Dolor Lumbar , Dolor de Cuello, Migrañas, Lesiones Deportivas, Ciática Severa , Escoliosis, Hernias Discales Complejas, Fibromialgia , Dolor Crónico, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención dentro del alcance.
Nuestro ámbito informativo es multidisciplinario y se centra en la medicina musculoesquelética y física; el bienestar; las alteraciones viscerosomáticas etiológicas que contribuyen a las presentaciones clínicas; la dinámica clínica de los reflejos somatoviscerales asociados; los complejos de subluxación; los problemas de salud delicados; y artículos, temas y debates sobre medicina funcional.
Ofrecemos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y la jurisdicción que le confiere su licencia. Utilizamos protocolos de salud y bienestar funcionales para el tratamiento y el cuidado de lesiones o trastornos musculoesqueléticos.
Nuestros vídeos, publicaciones, temas y reflexiones abordan asuntos y cuestiones clínicas que se relacionan directa o indirectamente con nuestro ámbito de práctica clínica.
Nuestra oficina se ha esforzado razonablemente por proporcionar referencias bibliográficas y ha identificado estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación que respaldan nuestras publicaciones a las juntas reguladoras y al público en general que lo soliciten.
Para obtener más información sobre cómo se relaciona esta información con planes de atención o protocolos de tratamiento específicos, consulte con el Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC , o contáctenos al 915-850-0900.
Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.
Bendiciones
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP , APRN, FNP-BC*, CCST , IFMCP , CFMP , ATN
Correo electrónico: coach@elpasomedicinafuncional.com
Licencias multidisciplinarias y certificaciones de la junta:
Con licencia como Doctor en Quiropráctica (DC) en Texas & New Mexico*
Licencias de quiropráctica:
Licencia de Texas DC n.°: TX5807, verificada: TX5807
Licencia de Nuevo México DC n.°: NM-DC2182, verificada: NM-DC2182
Licencias de enfermería especializada:
Texas abril Número de licencia: 1191402, Verificado: 1191402*
New Mexico CNP Número de licencia: 90560, verificado 90560
confían en nosotros abril Número de licencia: 11043890, Verificado: APRN11043890 *
Número de licencia de Colorado: C-APN.0105610-C-NP, Verificado: C-APN.0105610-C-NP
Licencia de Nueva York n.°: N25929, verificada N25929
Georgia abril Licencia #: GAA-NP005701
Multi-Estado Enfermera Registrada de Práctica Avanzada (Enfermera de práctica avanzada*) Texas y varios estados
Multiestado Compact Licencia APRN con endoso (43 estados)
Estado compacto: Licencia multiestatal: Autorizado para ejercer en 43 Estados*
Convenio de Licencia de Enfermería: Actualizado aquí
Registro DEA: (Registrado ante la Agencia Antidrogas)
Todos los médicos (MD) y los proveedores de medicina familiar (FNP-APRN) están registrados y autorizados para ofrecer distintos niveles de medicación.
Verifique aquí el registro DEA de los proveedores.
Enlace de verificación de licencia: Verificador de licencias de Nursys
* Autorización para prescribir medicamentos (proveedores registrados en la DEA). Llame si es necesario.
Certificación de la Junta:
ANCC FNP-BC: Enfermero/a Especialista Certificado/a por la Junta*
Educacion
Graduado con honores: ICHS: MSN-FNP (Programa de enfermera practicante familiar)
Título otorgado. Maestría en Medicina Familiar, Diploma de Maestría en Enfermería. (Cum Laude)
Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
(Certificación profesional: Enfermera especializada en medicina familiar — Multiestatal)*
(Enfermero practicante y quiropráctico con licencia - Varios estados)*
Directora Clínica
Licencia de DC y FNP (Ver arriba)
Tarjeta de visita digital
NIF: 1205907805
Dra. María Cárdenas, Doctora en Medicina
(Especialista certificado en Medicina Interna)
(Médico titulado)
Director Médico, Director Clínico y Médico Colaborador
NPI n.° 1164426748
Número de licencia de MD: J2933
Licencias y certificaciones de la junta:
MD: Médico
DC: Doctor en Quiropráctica
APRNP: Enfermera registrada de práctica avanzada
FNP-BC: Especialización en Medicina Familiar (Certificación Multiestatal)
FNP-BC: Medicina Familiar a lo largo de la vida (desde neonatos hasta geriatría)
RN: Enfermero/a registrado/a (licencia compacta multiestatal)
CFMP: Proveedor certificado de medicina funcional
MSN-FNP: Maestría en Ciencias en Medicina Familiar
MSACP: Maestría en Ciencias en Práctica Clínica Avanzada
IFMCP: Instituto de Medicina Funcional
CCST: Quiropráctico certificado en trauma espinal
ATN: Neutrogenómica Traslacional Avanzada
Familiar con enfoque en atención primaria (enfermero/a especialista en atención familiar o FNP)
- El/la enfermero/a especialista en atención familiar (FNP, por sus siglas en inglés) promueve, mantiene y restaura la salud de las personas y las familias a lo largo de toda la vida. Los/las FNP también identifican riesgos para la salud, promueven el bienestar y diagnostican y tratan enfermedades agudas y crónicas.
- La enfermera especializada en atención familiar (FNP, por sus siglas en inglés) se centra en la atención primaria integral, promoviendo estilos de vida saludables para pacientes de todas las edades en entornos como consultorios privados, consultorios médicos y centros de salud comunitarios.
Membresías y asociaciones:
TCA: Asociación Quiropráctica de Texas: Número de identificación de miembro: 104311
TNA: Asociación de Enfermeras de Texas: Número de identificación de miembro: 06458222
TNP: Asociación de Enfermeras Especialistas de Texas ID: 2025091511
AANP: Asociación Estadounidense de Enfermeras Especialistas: Número de identificación de miembro: 2198960
Ana: Asociación Estadounidense de Enfermeras: Número de identificación de miembro: 06458222 (Distrito TX01)
| Primary Taxonomy | Taxonomía seleccionada | Estado | Número de licencia |
|---|---|---|---|
| No | 111N00000X - Quiropráctico | NM | DC2182 |
| Sí: | 111N00000X - Quiropráctico | TX | DC5807 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | TX | 1191402 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | FL | 11043890 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | CO | C-APN.0105610-C-NP |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NY | N25929 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NM |
90560 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | GA | GAA-NP005701 |
Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
(Certificación profesional: Enfermera especializada en medicina familiar — Multiestatal)*
(Atención primaria a lo largo de la vida: neonatal / pediátrica / de adultos / geriátrica)
(Enfermera practicante y quiropráctica con licencia - Multiestado)*
Directora Clínica
Tarjeta de visita digital
NIF: 1205907805
Dra. María Cárdenas, Doctora en Medicina
(Certificado por la Junta: Medicina Interna)*
(Médico titulado)*
Director Médico, Director Clínico y Médico Colaborador
NPI n.° 1164426748
Número de licencia de MD: J2933
📆 Solicite una cita: Programe una cita las 24 horas del día, los 7 días de la semana (Haga clic aquí)
