Medicina china tradicional: dolor de espalda por hernia de disco lumbar
Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Medicina china tradicional: dolor de espalda por hernia de disco lumbar

Comprender lo siguiente, La medicina tradicional china utiliza hierbas medicinales, así como diversas prácticas para la mente y el cuerpo, como la acupuntura y el tai chi, para tratar o prevenir numerosos problemas de salud. La medicina tradicional china, o MTC, se originó en la antigua China y ha evolucionado durante miles de años. La medicina tradicional china se ha utilizado principalmente como un enfoque de salud complementario junto con otras opciones de tratamiento alternativo como la atención quiropráctica. Al igual que la medicina tradicional china, la atención quiropráctica es un enfoque de atención médica alternativa centrado en el diagnóstico, tratamiento y prevención de una variedad de lesiones y afecciones del sistema musculoesquelético y nervioso, con un énfasis en las manipulaciones manuales y los ajustes de la columna vertebral. Como médico quiropráctico, o DC, se puede ofrecer TCM para tratar diversos tipos de lesiones y afecciones.

En una nota personal, Se han utilizado terapias integrativas de medicina tradicional china para ayudar a tratar los síntomas del dolor lumbar debido a una hernia de disco lumbar o LDH. El material del disco de una ruptura o hernia discal en la columna lumbar puede irritar o comprimir uno o varios de los nervios que se encuentran en la parte inferior de la columna vertebral. La presión a lo largo del nervio ciático puede causar síntomas de la ciática, como dolor e incomodidad, sensación de ardor y hormigueo y entumecimiento que puede irradiarse desde las nalgas hacia la pierna y, en ocasiones, hasta el pie. Se realizó un ensayo controlado aleatorio para medir los resultados de la medicina tradicional china para el dolor lumbar debido a la LDH. Los resultados se han registrado a continuación.

Resumen

El dolor lumbar debido a una hernia de disco lumbar (LDH) es muy común en la clínica. Este ensayo controlado aleatorio se diseñó para investigar los efectos de la terapia integradora de medicina tradicional china para el dolor lumbar debido a la LDH. Un total de pacientes con 408 con dolor lumbar debido a LDH fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental con terapia TCM integradora y un grupo control con tratamiento conservador normal por la proporción de 3: 1. El resultado primario fue el dolor por la escala analógica visual (VAS). El resultado secundario fueron las actividades funcionales de espalda baja del Índice de Discapacidad Oswestry de Forma Corta de China (C-SFODI). Inmediatamente después del tratamiento, los pacientes en el grupo experimental experimentaron mejoras significativas en VAS y C-SFODI en comparación con el grupo de control (diferencia entre el grupo en el cambio promedio con respecto al valor inicial, −16.62 puntos, P <0.001 en VAS; −15.55 puntos, P < 0.001 en C-SFODI). La diferencia se mantuvo en el seguimiento de un mes, pero solo es significativa en C-SFODI en el seguimiento de seis meses (−7.68 puntos, P <0.001). No se observaron eventos adversos graves. Estos hallazgos sugieren que la terapia TCM integradora puede ser una terapia complementaria y alternativa beneficiosa para pacientes con dolor lumbar debido a la LDH.

Introducción: Medicina Tradicional China.

La hernia de disco lumbar (LDH) es una enfermedad común y un factor importante que contribuye a la lumbalgia. Aunque muchos estudios han confirmado que la cirugía es más efectiva para la LDH, las terapias conservadoras también han sido reconocidas por su eficacia terapéutica. Teniendo en cuenta que 20% de pacientes todavía tienen dolor después de la cirugía, 7% a 15% de pacientes quirúrgicos pueden tener un síndrome de cirugía de espalda fallado, y algunos pacientes tienen miedo de la cirugía, el tratamiento conservador sigue siendo uno de los medios principales para la LDH.

En China, TCM es uno de los principales tratamientos conservadores para LDH. Estudios previos han confirmado que algunas terapias TCM tienen ciertos efectos sobre el dolor lumbar debido a la LDH. Estos incluyen la acupuntura, la administración oral de la medicina china, la aplicación externa de la medicina china, la Tuina china (masaje) y el ejercicio funcional característico de TCM. Clínicamente, estos métodos terapéuticos no se usan solos, pero a menudo en combinación. Recientemente, la vía clínica de tratamiento de LDH con terapia integrante de TCM ha llamado la atención. El Shi's Traumatology Medical Center del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai es reconocido por su compromiso a largo plazo con la investigación sobre el tratamiento conservador de LDH, junto con un protocolo de paquete para LDH. Sin embargo, se necesita evidencia de investigación de alta calidad para respaldar la efectividad del protocolo.

Este ensayo clínico tiene como objetivo estudiar la eficacia y la seguridad de la terapia integrante de TCM para la LDH y así confirmar su efecto clínico.

Materiales y Métodos

Diseño

Llevamos a cabo un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado para evaluar la efectividad del tratamiento conservador TCM integrativo para pacientes con dolor lumbar debido a LDH. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y un grupo de control por la proporción de 3: 1 usando números generados por computadora. Las asignaciones de tratamiento aleatorizado se sellaron en sobres opacos y se abrieron individualmente para cada paciente que aceptó participar en el estudio. La enfermera, que no participó en el diseño y la realización del estudio, preparó los sobres. Los pacientes en el grupo experimental fueron tratados con terapia integrante de TCM una vez al día, durante dos semanas, mientras que los pacientes en el grupo control fueron tratados con una intervención conservadora normal de dos semanas. Al inicio del estudio, inmediatamente después del tratamiento, uno y seis meses después del tratamiento, se usaron la escala analógica visual (VAS) y el índice de discapacidad de Oswestry de formato corto chino (C-SFODI) como evaluación de resultado. Este ensayo está registrado en el Registro de ensayos clínicos chinos (No. ChiCTR-TRC-11001343).

Sujetos

Los pacientes fueron reclutados del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, el Hospital Ruijin afiliado a la Universidad Jiaotong de Shanghai y el Hospital Integral de Medicina Tradicional China y Occidental de Yueyang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai entre enero 2011 y 2012 agosto.

Criterios de inclusión: (1) años de envejecimiento 20-60; (2) que tiene dolor lumbar debido a la LDH (la resonancia magnética confirmó la hernia de disco lumbar) y descartar otras patologías relevantes en curso, como fracturas, espondilolistesis lumbar, tumor, osteoporosis o infección; (3) dispuesto a participar en este estudio y firmar el consentimiento informado.

Criterios de exclusión: (1) que tiene otros síndromes de dolor; (2) experimentando un historial de cirugía espinal; (3) que tiene enfermedad neurológica; (4) que tiene una enfermedad psiquiátrica; (5) que tiene enfermedades crónicas graves que podrían interferir con los resultados (p. Ej., Enfermedad cardiovascular, artritis reumatoide, epilepsia u otras condiciones descalificantes); (6) asustado de la acupuntura; (7) embarazada o planeando quedar embarazada durante el estudio; (8) tiene otras enfermedades que los investigadores creen que no son adecuadas para el estudio.

Tratamiento

Grupo experimental

Los pacientes en el grupo experimental reciben un tratamiento TCM integrativo de dos semanas. Se dividieron en tres subgrupos (según la duración desde el dolor lumbar inicial hasta el tratamiento) para diferentes métodos de tratamiento: etapa aguda (días 0-14), etapa subaguda (días 15-30) y etapa crónica (> 30 dias).

Etapa aguda: (1) Electroacupuntura + (2) inyección de hierbas chinas (inyección de Salvia miltiorrhiza) + (3) yeso externo (Cataplasmas de cicatrización de lesiones por Compuesto Redbud); Macho subacuático: (1) Chino Tuina (masaje) + (2) comprimir en caliente con yeso externo de medicina china (3) (Cataplasma compuesto por curación de lesiones de Redbud); Etapa crónica: (1) Ejercicio funcional TCM + yeso externo (2) (Cataplasmas compuestos de curación de lesiones de Redbud).

Parámetros de tratamiento

Electroacupuntura. Puntos: bilateral Dachangshu (BL 25) y Baihuanshu (BL 30).

Método: Inserte las agujas (las agujas desechables estériles, 0.3 × 75 mm, fabricadas por Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 a 2.8 cun. Después de De Qi (sensación de punción), conecte las agujas con el dispositivo de electroacupuntura (Modelo: G6805-II, fabricado por Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), utilizando una onda continua, una onda de estimulación eléctrica de pulso de aproximadamente 0.6 ms y una frecuencia de 20 Hz. El tratamiento se realizó una vez al día, 30 min para cada tratamiento.

Yeso externo Catablasmas compuestos para curar lesiones de Redbud (aprobación n. ° Z19991106, fabricado por Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

Ingredientes principales: Zi Jing Pi (Corteza Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Fruit), Da Huang (Radix y Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis) y Ma Qian Zi ( Semen Strychni).

Funciones: Circula la sangre, resuelve la estasis, elimina la hinchazón y alivia el dolor.

Método: aplique las cataplasmas a la zona más dolorosa, un yeso cada vez, una vez al día.

Inyección de hierbas chinas. Inyección de Salvia miltiorrhiza (Aprobación nº Z51021303, fabricada por Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

El ingrediente principal de la inyección es Salvia root PE Actúa para hacer circular la sangre y resolver la estasis.

Método: goteo intravenoso de 20 mL de salvia miltiorrhiza inyectable y 250 mL 5% glucosa, una vez al día.

Compresión caliente usando medicina china. Ingredientes: 20 g de Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) y Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), respectivamente. Todas las hierbas fueron provistas por Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. y han sido probadas y calificadas.

Método: coloque el medicamento anterior en una bolsa de gasa, decórelo con agua durante minutos 20 y sáquelo. Después de que la temperatura se enfrió a 40 ~ 45 ° C, aplique la parte posterior a la zona lumbar afectada para los minutos 30-40, una vez al día. La compresa caliente puede ayudar a circular la sangre y resolver la estasis.

Ejercicio funcional TCM. El ejercicio se conoce como "Fei Yan Shi" (que significa literalmente "el estilo de golondrina voladora") en chino.

Método: Pídale al paciente que tome una posición boca abajo, extienda ambas manos hacia atrás, levante el tórax y las extremidades inferiores de la cama utilizando el abdomen como pivote, y luego relájese. Realice este ejercicio una vez al día y repita 4-5 veces cada vez.

Funciones: Fortalece el poder de los músculos de la espalda, aumenta la estabilidad de la columna y previene las recaídas.

Tuina china (masaje). Pídale al paciente que tome una posición boca abajo y encuentre los puntos sensibles en la parte baja de la espalda. A continuación, aplique la manipulación con pistola (10 min), Anrou-presionando y amasando (10 min) y Tanbo-desplumado (5 min) a los puntos de sensibilidad y las áreas circundantes. Concluya con manipulación oblicua de la parte baja de la espalda. Realice el tratamiento una vez al día.

Funciones: Relaja el espasmo de los músculos lumbares y ajusta la subluxación lumbar.

Después de una semana de tratamiento TCM, si el dolor lumbar del paciente sin ningún alivio o incluso agravado, la prescripción de analgésicos se ajustó de acuerdo con las pautas clínicas, se detalla el tipo y la dosis de analgésicos tomados por los pacientes, y se identificó al paciente como sin efecto.

Grupo de control

Los pacientes en el grupo de control reciben un tratamiento conservador normal de dos semanas. Las medidas de intervención incluyen tres secciones, (1) educación para la salud. Los pacientes fueron invitados a recibir educación de salud LDH dos veces por semana en pacientes ambulatorios; la educación para la salud fue diseñada exclusivamente para informar a los pacientes sobre el curso natural de su enfermedad y la expectativa de una recuperación exitosa, independientemente de la intensidad inicial del dolor, educar a los pacientes para evitar algunos malos hábitos que agravan la enfermedad, como una posición sentada para un largo tiempo y llevar cargas pesadas, y alentar a los pacientes a participar en actividades sociales. (2) Descanso: además del sueño normal, los pacientes deben descansar en la cama durante al menos 1-2 horas al día. (3) Medicamentos para el dolor o terapia física: después de una semana de educación de salud, si el dolor de espalda del paciente sin ningún alivio o incluso agravado, la prescripción de analgésicos se ajustó de acuerdo con las guías clínicas, registros detallados del tipo y la dosis de analgésicos tomados por pacientes. Y si los pacientes no quieren tomar analgésicos, los pacientes fueron derivados a un fisioterapeuta.

Mediciones

Todos los resultados fueron evaluados por observadores que desconocen la agrupación, al inicio (M1), inmediatamente después de la última intervención (M2). El seguimiento incluyó las evaluaciones a un mes (M3) y seis meses (M4) después de la última intervención.

La medida de resultado primaria fue el cambio en el dolor mediante la escala analógica visual (VAS), las puntuaciones varían de 0 a 100, y una puntuación más alta indica un dolor mayor, 0 significa que no hay dolor y 100 significa dolor intolerable.

La medida de resultado secundaria fue el cambio en el Índice de Discapacidad Oswestry de Forma Corta chino (C-SFODI), rango 0 a 100%. El C-SFODI consta de nueve preguntas, que provienen del Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI); omita la pregunta sobre la vida sexual en la Sección 8, porque esta pregunta siempre es inaceptable para los chinos. La fórmula de cálculo de C-SFODI es la puntuación acumulada real / 45 × 100%, y el porcentaje más alto indica una discapacidad funcional más severa. Y el estudio ha demostrado que el C-SFODI tiene buena confiabilidad y validez.

Análisis estadístico

Nuestro cálculo de la potencia pretrial indicó que a los pacientes 81 en el grupo experimental se les requirió detectar una diferencia en el alivio del dolor en base a los datos del experimento preliminar en un nivel significativo de 5% (una prueba t de dos lados) con potencia 80%. En previsión de una tasa de desgaste 20%, buscamos pacientes 102 al menos en el grupo experimental. Teniendo en cuenta el efecto deficiente de la terapia de control, se incluyeron pacientes 102 en el grupo de control.

La diferencia entre los grupos al inicio del estudio se analizó mediante la prueba t de muestras independientes o la prueba de Chi-cuadrado. Los cambios en las medidas continuas se analizaron mediante análisis de varianza (ANOVA). Los efectos se evaluaron según la intención de tratar (ITT) y se consideró que los participantes que no completaron el período de seguimiento no presentaron ningún cambio en los puntajes. Un valor de P bilateral de menos de 0.05 indica significación estadística. Los resultados se presentan como media y desviación estándar (DE) en M1 y como diferencia entre grupos con 95% intervalos de confianza (IC) en M2, M3 y M4.

Calidad

Antes del comienzo del estudio, todos los investigadores deben recibir capacitación de protocolo. Se empleó un coordinador de investigación clínica (CRC) para ayudar a los investigadores en cada centro. También se nombró un monitor para garantizar la calidad de la investigación.

Información del Dr. Alex Jiménez

El ensayo clínico anterior se centró en la investigación de la seguridad y la eficacia de la medicina tradicional china o TCM, para el dolor lumbar debido a la hernia de disco lumbar, así como para confirmar su resultado clínico. Los participantes del estudio de investigación con dolor lumbar debido a LDH se dividieron en dos grupos: el grupo experimental, que se trató con terapia conservadora TCM integrativa; y el grupo control, que recibió tratamiento conservador normal. El grupo experimental luego se dividió en tres subgrupos. Los detalles de cada método de tratamiento de TCM utilizado en los subgrupos, incluido el nombre, los ingredientes, el método y la función de cada uno, se describen más arriba. Los resultados fueron medidos en consecuencia por observadores que desconocen las divisiones específicas del grupo. Los resultados estadísticos fueron analizados adecuadamente por investigadores que recibieron capacitación de protocolo antes del inicio del estudio.

Resultados

Entre enero 2011 y agosto 2012, se reclutó un total de pacientes 480 con dolor lumbar debido a LDH, se rechazó 72 debido a criterios de exclusión, y los pacientes elegibles para 408 se asignaron aleatoriamente de acuerdo con la proporción de 3: 1 al grupo experimental y el grupo de control, 306 en el grupo experimental y 102 en el grupo de control. Los pacientes en el grupo experimental completaron un tratamiento de dos semanas. En el grupo de control, en la segunda semana un paciente del grupo control no estaba dispuesto a continuar participando y retiró su consentimiento informado, y dos pacientes tomaron Fenbid (500 mg por cada dosis, 2 dosis por día) ya que el dolor empeoró durante el tratamiento (Figura 1).

Figura 1 Evaluación con aleatorización y evaluaciones de finalización
Figura 1: Evaluaciones de detección, aleatorización y finalización desde el inicio hasta el seguimiento a los seis meses, LDH = hernia discal lumbar.

Características basales de los pacientes

La Tabla 1 muestra los datos de referencia para los participantes de 408. La edad media de todos los pacientes es 45 años y 51% fueron mujeres. En términos de estadificación de la enfermedad, el grupo experimental y el grupo de control fueron comparables. Y el resultado inicial, incluidas las puntuaciones VAS y C-SFODI, también estuvieron razonablemente bien equilibradas entre el grupo experimental y el grupo control.

Tabla 1 Características iniciales de los participantes en el estudio
Tabla 1: Características basales de los participantes del estudio.

Mejora en el resultado primario

Los cambios en los resultados primarios desde el inicio hasta el seguimiento a los seis meses se muestran en la Tabla 2 y la Figura 2. Inmediatamente después de la intervención, dos grupos mostraron una disminución significativa en la EAV que la línea de base. Y el grupo experimental mostró una disminución más significativa que el grupo control (-16.62 puntos [95% intervalo de confianza {CI}, -20.25 a -12.98]; P <0.001).

Figura 2 Cambios medios de los resultados primarios y secundarios
Figura 2: Cambios medios de los resultados primarios y secundarios. Los medios de los resultados se muestran para el grupo experimental (diamante) y el grupo de control (cuadrados). Las mediciones se obtuvieron al inicio del estudio (M1), inmediatamente después de la última intervención (M2).

Tabla 2 Cambios en los resultados primarios y secundarios
Tabla 2: Cambios en los resultados primarios y secundarios.

Un mes después de la intervención, dos grupos también tuvieron una reducción significativamente mayor en la EVA que la línea de base. Y de nuevo, el grupo experimental mostró una disminución más significativa que el grupo control (-6.37 puntos [95% CI, -10.20 a -2.54]; P = 0.001).

Seis meses después de la intervención, en comparación con la línea de base, los cambios en la EAV siguieron siendo significativos en el grupo experimental y el grupo de control, pero la diferencia entre los grupos no fue significativa (P = 0.091).

Mejora en el resultado secundario

Inmediatamente después de la intervención, dos grupos tuvieron una mejoría significativa en C-SFODI que la línea de base, y el grupo experimental mostró una mejoría más significativa que el grupo control (-15.55 puntos [95% CI, -18.92 a -12.18]; P <0.001) .

Un mes después de la intervención, dos grupos también tuvieron una mejoría significativa en C-SFODI que la línea de base. Y de nuevo, el grupo experimental mejoró más (-11.37 puntos [95% CI, -14.62 a -8.11]; P <0.001).

Seis meses después de la intervención, dos grupos también mantuvieron una mejoría significativa, y el grupo experimental mostró superioridad (-7.68 puntos [95% CI, -11.42 a -3.94]; P <0.001).

Eventos adversos

Un paciente en el grupo experimental tuvo desmayos leves durante la acupuntura, remisión por reposo en cama y luego completó el tratamiento restante. Dos pacientes en el grupo control recibieron Fenbid por vía oral debido a dolor lumbar agravado. No se observaron otros eventos adversos en el grupo experimental o en el grupo de control.

Discusión

Aunque el mecanismo del dolor lumbar causado por la hernia discal lumbar (LDH) aún no es muy claro, la opinión prevaleciente es que el dolor lumbar debido a la LDH no solo se produce en respuesta a estímulos mecánicos sino también a la irritación química alrededor del envoltura de la raíz nerviosa y nervio sinvertebral.

Diferentes terapias TCM tienen diferentes ventajas en el tratamiento de LDH. El dolor es el síntoma principal en la etapa aguda de la LDH; la acupuntura tiene un buen efecto analgésico en el dolor lumbar debido a la LDH. La disfunción lumbar es el síntoma principal en la etapa de remisión; El masaje chino tiene un buen efecto en la mejora de la disfunción. Las fórmulas a base de hierbas orales chinas, el uso externo de la medicina china y la inyección de hierbas chinas también mostraron un buen efecto para aliviar el dolor y mejorar la disfunción causada por la LDH. Y un estudio también encontró que la inyección de Salvia miltiorrhiza funciona mejor y más rápido para la etapa aguda cuando se compara con el manitol. Aunque el mecanismo de la acupuntura, Masaje chino, y las hierbas tradicionales chinas en el tratamiento de la LDH no están claras, generalmente se acepta que estos métodos de tratamiento desempeñan un papel al aumentar la circulación sanguínea local, aliviando el edema de la raíz nerviosa y acelerando el metabolismo de los mediadores inflamatorios locales. En la etapa de recuperación de la enfermedad, la tarea principal es fortalecer los músculos de la cintura y el abdomen para evitar recaídas, y el ejercicio funcional TCM tiene ventajas en este sentido y puede aumentar posteriormente la estabilidad lumbar para evitar la recurrencia.

El tratamiento de la LDH según diferentes etapas ha sido aceptado cada vez más. En China, la LDH se divide principalmente en tres etapas, que incluyen el estadio agudo, el estadio subagudo (o etapa de remisión) y el estadio crónico (o etapa de recuperación). Los estudios han demostrado que el tratamiento de LDH según diferentes etapas ha obtenido un buen efecto clínico. Además, los estudios también han sugerido que puede obtener un mejor efecto que el tratamiento sin diferenciar las diferentes etapas.

Los últimos años de práctica clínica de 20 han sido testigos de la seguridad de los regímenes de tratamiento utilizados en este estudio. Al mismo tiempo, su eficacia ha sido confirmada preliminarmente; sin embargo, aún se necesita evidencia de investigación de alta calidad. En los regímenes de tratamiento, se seleccionaron diferentes terapias de TCM según las características de las diferentes etapas. Específicamente, la acupuntura y las inyecciones de hierbas chinas se utilizaron en la etapa aguda para el alivio rápido del dolor, se usaron la tuina china (masaje) y la aplicación externa de la medicina china en la etapa subaguda para mejorar las funciones lumbares, y se utilizó ejercicio muscular de la espalda baja. la etapa crónica para aumentar la estabilidad de la columna vertebral y prevenir las recaídas.

En China, el tratamiento no quirúrgico de la hernia de disco lumbar utiliza principalmente medicamentos, fisioterapia o tratamiento de TCM. El tratamiento TCM utilizado en el grupo experimental se ha utilizado en la rutina clínica y se considera que tiene una buena eficacia clínica; la eficacia del tratamiento conservador utilizado en el grupo de control se considera muy débil, generalmente como tratamiento auxiliar de otras terapias. El Comité de Ética considera que para maximizar la protección de los intereses de los pacientes, es necesario permitir que los pacientes tengan más oportunidad de recibir tratamiento de TCM, por lo que en esta investigación el tamaño de muestra del grupo experimental y el grupo de control es 3: 1.

Los hallazgos de este estudio mostraron que inmediatamente y un mes después de la intervención, el tratamiento conservador TCM integrativo puede reducir significativamente las puntuaciones VAS y C-SFODI, y seis meses después de la intervención, el tratamiento conservador TCM integrativo también puede reducir significativamente el C-SFODI, pero dos grupos no tienen una diferencia significativa en la reducción de la puntuación VAS. El VAS es una escala análoga visual general de dolor general, y C-SFODI es la versión mejorada del ODI (Índice de Discapacidad de Oswestry), y consiste en preguntas 9, un porcentaje más alto que indica una discapacidad funcional más severa.

En cuanto a los eventos adversos, un paciente tuvo desmayos leves en el grupo experimental, a dos pacientes en el grupo control se les administró Fenbid oral debido a un agravamiento del dolor lumbar y no se observaron otros eventos adversos en el grupo experimental ni en el grupo control. El mecanismo del tratamiento conservador TCM integrativo para LDH sigue sin estar claro, y será nuestra orientación de investigación futura.

La principal limitación de este estudio es el corto tiempo de seguimiento. Como resultado, no logramos realizar una evaluación exhaustiva con respecto a la eficacia a largo plazo del tratamiento conservador integral de la medicina tradicional china para el LDH.

Conclusiones: la medicina tradicional china

Este ensayo clínico aleatorizado y controlado proporciona evidencia confiable sobre la efectividad del tratamiento conservador integral de la medicina tradicional china para pacientes con dolor lumbar debido a una hernia de disco lumbar. Se necesita una gran muestra de seguimiento a largo plazo para futuras investigaciones.

Conflicto de intereses

No se informaron posibles conflictos de intereses relevantes para este estudio.

Expresiones de gratitud

Este trabajo está respaldado por la Disciplina Clave de la Medicina Tradicional China Ortopédica y Traumática del Ministerio de Educación de la República Popular de China (100508); el Proyecto de clave médica de la Comisión de Ciencia y Tecnología de Shanghai (09411953400); el proyecto del talento líder de Shanghai Medical (041); la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (81073114, 81001528); el Proyecto Nacional de Creación de Nuevos Medicamentos Claves, plataforma innovadora de tecnología de investigación y desarrollo de medicamentos (n. 2012ZX09303009-001); Equipo de innovación de la Universidad de Shanghai. Proyecto de construcción de la enfermedad de la columna vertebral de la medicina tradicional china (2009-26).

En conclusión, con los resultados medidos y los resultados finales de los dos grupos de participantes con dolor lumbar debido a hernia de disco lumbar, el ensayo controlado aleatorio ayudó a aportar información valiosa sobre la seguridad y la eficacia, así como el efecto clínico de la terapia conservadora de medicina tradicional china integradora. Información referenciada por el Centro Nacional de Información de Biotecnología (NCBI). El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez

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Temas Adicionales: Ciática

La ciática se conoce como una colección de síntomas en lugar de un solo tipo de lesión o condición. Los síntomas se caracterizan por irradiar dolor, entumecimiento y sensación de hormigueo desde el nervio ciático en la parte inferior de la espalda, en las nalgas y los muslos y por una o ambas piernas hasta los pies. La ciática es comúnmente el resultado de irritación, inflamación o compresión del nervio más grande en el cuerpo humano, generalmente debido a una hernia de disco o espolón óseo.

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Dr. Alexander Jimenez ♛
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Utilizamos Protocolos Quiroprácticos Especializados, Programas de Bienestar, Nutrición Funcional e Integrativa, Capacitación de Agilidad y Movilidad y Sistemas de Rehabilitación para todas las edades.

Como una extensión de la rehabilitación efectiva, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel la posibilidad de esforzarse al máximo en nuestras instalaciones.

Hemos sido bendecidos al utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso en las últimas tres décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes a la vez que implementamos métodos investigados no quirúrgicos y programas de bienestar funcionales.

Nuestros programas son naturales y usan la capacidad del cuerpo para alcanzar objetivos medidos específicos, en lugar de introducir productos químicos dañinos, reemplazo de hormonas controvertido, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que viva una vida funcional que se cumpla con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para mantener la forma de vida más saludable.

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