La actividad fisiológica y la importancia de la nervio vago lo han dejado en el centro de atención como un tratamiento alternativo para las enfermedades inflamatorias del intestino. De hecho, las características anatómicas de este nervio pueden proporcionar una capacidad multimodal para aliviar, controlar y suprimir los efectos nocivos de las condiciones inflamatorias del intestino. Además, el exclusivo componente mixto de 80% de fibras aferentes y 20% de fibras eferentes permite una comunicación excepcional entre el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal. Como resultado, la medicina bioeléctrica que modifica y mejora la función del nervio vago se ha convertido en un tratamiento alternativo para los fármacos anti-TNF-alfa, conocidos por sus efectos secundarios no deseados.

Nervio vago:

El nervio vago es el más largo del cuerpo y, de hecho, se extiende desde el bulbo raquídeo hasta el tracto digestivo. Además, se le conoce como nervio neumogástrico ya que inerva la faringe, laringe, corazón y pulmones, y todo el sistema gástrico desde el esófago hasta el recto-colon.

Como se mencionó anteriormente, comprende un 80% de fibras aferentes y un 20% eferentes, y es un nervio pareado, ya que tiene un VN izquierdo y derecho. Además, sus características de comunicación anatómica y bidireccional hacen de la VN una piedra angular de la eje cerebro-intestino, promoviendo el funcionamiento coordinado. En última instancia, la función adecuada de la VN refleja una motilidad, secreción, permeabilidad intestinal e inmunidad óptimas.

La función del sistema digestivo no se percibe, ya que a menudo es inconsciente. Sin embargo, en patologías específicas, el proceso digestivo se siente doloroso. A su vez, las terapias gastrointestinales como los cambios en los patrones nutricionales, los fármacos y la estimulación de la NV se han utilizado como tratamiento clínico de los trastornos gastrointestinales.

Medicina bioeléctrica:

El uso de la neuromodulación en la medicina bioeléctrica permite la restauración de la función digestiva, lo que se refleja en un menor uso de medicamentos y una reducción de los problemas de adherencia. Además, la eficacia de la terapia bioeléctrica reside en la estimulación del papel antiinflamatorio de VN a través de fibras aferentes y la liberación de glucocorticoides para estimular el eje HPA. Además, las fibras eferentes de VN promueven la vía antiinflamatoria colinérgica.

Fibras vagales aferentes: agentes antiinflamatorios.

Las fibras aferentes vagales se originan en las diferentes capas de la pared intestinal, como las capas musculares externas, el plexo mientérico y la lámina propia de la mucosa. Además, pueden informar el estado funcional del tracto gastrointestinal al transportar señales sensoriales como proyecciones que luego se traducen en el hipotálamo, la amígdala, el tálamo, el hipocampo y la corteza cerebral.

Además, estas estructuras, como parte de la CAN (vía antiinflamatoria colinérgica), pueden modular las respuestas autonómicas, conductuales, cognitivas y endocrinas. En última instancia, esto da como resultado el equilibrio del sistema nervioso autónomo (SNA).

Además, las fibras aferentes pueden detectar la presencia de nutrientes, la temperatura de los alimentos, ya que son mecanorreceptores y osmorreceptores. Como resultado, las fibras aferentes pueden llevar la señal de dolor y procesos inflamatorios al CAN donde se puede modificar el eje HPA y el ANS.

Actualmente, la neuroestimulación no invasiva está bajo investigación clínica en pacientes con EII y CU pediátrica. De hecho, este enfoque terapéutico tiene como objetivo disminuir las citocinas proinflamatorias como IL-6, IL-12, IL-23 y TNF-alfa. Se encuentran las aplicaciones, pero aún se desconoce el reclutamiento de VN, con variaciones en ancho, pulso, amplitud y frecuencia. - Ana Paola Rodríguez Aricniega, MS.

Bibliografía:

Bonaz, Bruno y col. "Potencial terapéutico de la estimulación del nervio vago para las enfermedades inflamatorias del intestino". Fronteras en la neurociencia vol. 15 650971. 22 de marzo de 2021, doi: 10.3389 / fnins.2021.650971

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