Quiropráctica

Tratamiento de descompresión espinal de El Paso

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Introducción

El Dr. Alex Jimenez DC presenta al Dr. Brian Self DC, mientras explica los procedimientos de cómo tratar a los pacientes que padecen dolor de espalda mediante el uso de la máquina de descompresión DOC. La máquina de descompresión DOC se usa para la terapia de descompresión espinal, ya que utiliza tracción estirando suavemente la columna para permitir que los nutrientes y el oxígeno regresen a los discos espinales comprimidos y aumente la altura del disco para muchas personas que sufren hernias o discos abultados. Si desea obtener más información sobre la terapia de descompresión espinal, este enlace explicará los beneficios de la descompresión espinal y cómo puede aliviar los síntomas del dolor lumbar. Remitiendo a los pacientes a proveedores calificados y capacitados que se especializan en terapia de descompresión espinal. Con ese fin, y cuando corresponda, recomendamos a nuestros pacientes que se refieran a nuestros proveedores médicos asociados en función de su examen. Encontramos que la educación es la clave para hacer preguntas valiosas a nuestros proveedores. El Dr. Alex Jimenez DC brinda esta información solo como un servicio educativo. Aviso legal

 

¿Puede mi seguro cubrirlo? Sí, puede. Si no está seguro, aquí está el enlace a todos los proveedores de seguros que cubrimos. Si tiene alguna pregunta, llame al Dr. Jiménez al 915-850-0900.

 

[00: 00: 02] Dr. Brian Self DC: Así que lo primero que vamos a hacer es colocar la madera en posición supina. Bien, antes de que el paciente se suba a la mesa, un par de cosas que debe saber, quiere que saquen todo de sus bolsillos delanteros y traseros, llaves, billeteras, teléfonos celulares, todo lo que tengan en los bolsillos. Pídales que se quiten los cinturones si los usan y luego pídales que usen el baño antes de subirse a la mesa. No dejo que los pacientes usen sus teléfonos sobre la mesa. Prefiero que se relajen y se duerman si pueden. Cuanto más relajado esté el paciente sobre la camilla, mejor será el tratamiento. Entonces, cuando estamos haciendo una posición supina lumbar, esto sería bueno para pacientes más pesados ​​o mayores que no pueden acostarse boca abajo. Además, las condiciones basadas en flexión serían las mejores en posición supina. Entonces, espondilolistesis o estenosis, o cualquier cosa en la que la flexión lo mejore y la extensión lo empeore. Cuando hacemos una posición supina lumbar, buscamos esta línea roja en la parte inferior de este cojín torácico. Así que vamos a alinear este donde queremos. Y luego, estas dos pestañas rojas son iguales a la distancia desde la parte superior de la cresta ilíaca hasta la costilla inferior. Bien, a medida que el paciente crece, esto se deslizará hacia arriba. Entonces, en nuestro paciente más bajo, estas dos pestañas rojas se tocarán entre sí a medida que el paciente crece; este arnés torácico se deslizará hacia arriba. Entonces el arnés pélvico siempre permanece; el arnés torácico se deslizará hacia arriba según sea necesario. Entonces, un espacio de dos a tres pulgadas sería para un paciente que mide entre cinco pies y cuatro a aproximadamente seis pies de altura. Un espacio de cuatro a cinco pulgadas sería de aproximadamente seis pies a aproximadamente seis pies y siete. Entonces, cuanto más bajo es el paciente, este arnés torácico baja, cuanto más alto es el paciente, el arnés torácico se desliza hacia arriba para hacer más espacios aquí. Entonces, una vez que sepamos dónde queremos estos arneses, digamos que estoy tratando a alguien que tiene una estatura masculina normal. Pondré estos arneses exactamente donde los quiero y luego apretaré esto. Para que este no se mueva, y luego voy a agarrar un cinturón de seguridad en cada mano, y luego voy a dejar esto una vez con la línea roja justo en el cojín del que hablamos. Así que voy a dejarlo una vez. Así que no me estoy metiendo con el velcro, y lo voy a colocar aquí mismo para mantenerlo en su lugar. Y luego lo que voy a hacer es dar vueltas y sostener todo con mi mano izquierda, con mi mano derecha. Voy a señalar dónde quiero que se siente el paciente, que está justo aquí en este ángulo. Si se sientan demasiado bajos en la mesa, entonces la parte superior de su cresta ilíaca solo estará justo aquí cuando se acuesten. Si hago que se sienten bien cuando están recostados, la parte superior de la cresta ilíaca estará donde tú quieras, la parte superior del arnés pélvico. Sostén todos estos, para que no se muevan demasiado. Haga que el paciente se siente aquí mismo y luego que se recueste. Ahora, una vez que se acuesten, entonces lo que vas a hacer es tomar esto con tu mano derecha. Creo que es más fácil agarrar esto con la mano derecha, cruzarlo, meterlo debajo, cruzarlo con la mano izquierda y luego pasarlo recto para que quede bien ajustado. Y con mi mano derecha, meto el pulgar debajo de allí para que mis manos no estorben. A continuación, vamos a hacer el cinturón de seguridad. Y vamos a traer esto ahora; la forma más fácil de apretar el cinturón de seguridad es no agarrarlo y tirar con fuerza porque eso moverá al paciente si tiene dolor, ¿de acuerdo? La forma más fácil es agarrar esto con la mano derecha. Tome este con su mano izquierda y páselo, de modo que lo esté alimentando con la derecha mientras tira de él con la mano izquierda. Así que estás alimentando eso para que sea agradable y cómodo. Y luego lo que queremos es que este anillo de metal esté centrado en el paciente, ¿de acuerdo? Ahora, cuando el paciente se siente en el arnés, este se amontonará y habrá mucha tela adicional debajo de sus extremos traseros. Así que lo que quieres hacer es agarrar esto y jalarlo de esta manera. Aléjelo del paciente para sacar toda la tela extra y que quede bien apretado. Pasarás por este anillo y retrocederás y lo adjuntarás al fondo aquí. DE ACUERDO. Entonces, de nuevo, todo esto es agradable y ajustado ahora, sin tela adicional allí. Y luego lo que podemos hacer es poner debajo las almohadas para las rodillas. Si queremos que las almohadillas para las rodillas sean más altas, podemos rotarlas así. Entonces, si queremos más flexión en la columna, podemos usar la posición más alta. ¿De acuerdo? Por lo tanto, siempre coloque primero el arnés lumbar y luego el arnés superior al final. Entonces, en nuestro arnés superior, buscamos dar la vuelta y bajar para hacer un patrón en X. DE ACUERDO.  

 

Tratamiento Lumbar

El Dr. Brian Self DC explica cómo configurar la mesa de tracción de descompresión DOC para muchas personas que van a someterse a un tratamiento lumbar. El tratamiento lumbar se usa para muchas personas que sufren de dolor lumbar y se trata acostándose boca arriba.

[00: 07: 08] Dr. Brian Self DC: Está bien, está cruzando y bajando para encapsular la costilla inferior del paciente, y eso debería formar una X si lo hizo correctamente. A continuación, lo que queremos hacer es elegir el ángulo que vamos a tratar. Así que vamos a la computadora y luego vamos a la elevación en la orientación. Y luego, podríamos hacer un nivel preprogramado para golpear L5 S1 en una computadora y luego comenzar la configuración de objetivos. Y luego, podemos tratarlo en ese ángulo predeterminado. Ahora, supongamos que no queremos hacer el ángulo predeterminado. Podemos ajustar constantemente la flexión lumbar o la flexión lumbar hacia abajo hasta encontrar el ángulo cómodo que centralice los síntomas. Lo más importante es encontrar el ángulo que centraliza el dolor, el entumecimiento, el hormigueo. Cualquier cosa que provoque que el dolor vaya más abajo de la pierna hacia el pie lo empeora. Cualquier cosa que centralice y lleve esos síntomas a la columna probablemente lo mejore. Así que estás buscando esa posición cómoda que centralice los síntomas. Ahora, en este punto, podríamos agregar algo de flexión lateral si quisiéramos. Entonces, ¿si vamos al final de la tabla aquí? La mesa se flexionará lateralmente hacia la izquierda y hacia la derecha si aprieta solo el mecanismo izquierdo. Bien, esto sería para un disco lateral abultado. La mesa girará a izquierda y derecha si apretamos solo la derecha. Cuando eso entra en juego, si tiene un paciente sentado en la sala de espera e inclinado así para aliviar la presión del nervio, recreará cualquier inclinación que tenga sobre la mesa y lo tratará en esa posición. Entonces, si están en flexión lateral izquierda con rotación a la izquierda, colocaría la mesa en flexión lateral izquierda con rotación a la izquierda. Entonces, recrea cualquier posición y centraliza sus síntomas en la propia mesa. Entonces, ya sea flexión, flexión lateral, rotación o una combinación, desea averiguar qué posiciones les brindan alivio y colocar la mesa en esa posición, ¿de acuerdo? O si están caminando por el pasillo y se inclinan hacia la izquierda mientras caminan, simplemente recrearía esa posición en la mesa y haría el tratamiento en esa posición. Así que ahora que hemos elegido nuestro ángulo, queremos apretar todo hacia abajo para que podamos subir aquí, tirar de esto bien y apretado, y luego subir a este superior aquí. Así que subimos aquí para este, bien ajustado, asegurándonos de que todos los pantalones estén fuera de allí, y luego estaríamos listos para tratar. Y luego iríamos aquí, iríamos a nuestro menú de descompresión automática. Si es su primera semana, seleccionaremos el legado número uno. Y luego vamos a confirmar el tratamiento lumbar; ya que estamos haciendo un tratamiento de madera. Y luego, elegiríamos sus kilogramos de tratamiento, que se basarán en un tercio del peso corporal del paciente para lumbar o el 10 por ciento para cervical. Así que ponemos nuestros kilogramos y luego seleccionamos el número de ciclos que queremos hacer. El número de ciclos determina la cantidad de tiempo que dura el tratamiento. Recomiendo empezar con un ciclo para la primera visita y ver como les va. Y luego subiendo un ciclo por visita durante las primeras cinco visitas. Así que visita uno, un ciclo, visita dos, dos ciclos, visita tres, tres ciclos, visita cuatro, cuatro ciclos y luego visita cinco, cinco ciclos. Y eso es lo máximo que querría hacer en el legado porque será un tratamiento de veinticinco minutos que le permitiría hacer una cita de 30 minutos. Y su tiempo de tratamiento será de unos veinticuatro minutos, lo que le da seis minutos para subir y bajar al paciente de la camilla y seguir manteniendo los tiempos de cita de 30 minutos. Entonces, alrededor de veintitrés minutos es lo máximo que haría en un tratamiento de madera. Con sus tratamientos cervicales, puede salirse con la suya en menos tiempo. Puede hacer tan solo 15 minutos en el cuello uterino y obtener buenos resultados.

 

[00: 12: 36] Dr. Alex Jiménez DC: Recuérdame que comenzamos con el ciclo uno heredado el primer día, ¿correcto?

 

[00: 12: 48] Dr. Brian Self DC: Correcto.

 

[00: 12: 50] Dr. Alex Jiménez DC: Y todos los días, un ciclo.

 

[00: 12: 53] Dr. Brian Self DC: Correcto, y solo hasta cinco ciclos en eso.

 

[00: 12: 56] Dr. Alex Jiménez DC: Cinco ciclos. ESTÁ BIEN. ¿Y debemos continuar con esos cinco ciclos?

 

[00: 13: 07] Dr. Brian Self DC: Hasta que sienta que están estables y hasta que sienta que no los va a empeorar y que estén listos para pasar a un tratamiento más agresivo, que sería K uno si es una hernia o un disco abultado o K cinco si es un disco degenerativo.

 

[00: 13: 28] Dr. Alex Jiménez DC: Bueno, voy a aclarar una cosa. Solo pregunto si debemos mantener los cinco ciclos después de 14 días.

 

[00: 14: 00] Dr. Brian Self DC: Sí, a menos que sienta que va a mantener esos cinco ciclos hasta que sienta que está listo para progresar a K1. Ahora, eso podría ser después de una semana. Puede ser después de dos semanas, pero haga los cinco ciclos hasta que sienta que está listo para pasar al siguiente protocolo.

 

[00: 14: 22] Dr. Alex Jiménez DC: ¿Es normal continuar los ciclos durante una semana o dos semanas?

 

[00: 14: 29] Dr. Brian Self DC: Sí, una o dos semanas suele ser el promedio para la mayoría de las personas.

 

[00: 14: 34] Dr. Alex Jiménez DC: Derecha.

 

[00: 14: 37] Dr. Brian Self DC: Ahora, si el paciente está estable de su parte, no es tan malo de vez en cuando. Es posible que progreses un poco más rápido. O, a veces, los pacientes simplemente tardan más en responder. Y en ese caso, es posible que desee hacer el legado, ya sabe, por mucho más tiempo. Solo depende del paciente.

 

[00: 15: 03] Dr. Brian Self DC: OK, eso es madera supina.

 

[00: 15: 09] Dr. Alex Jiménez DC: Entonces continuamos los ciclos durante las próximas dos semanas, y cuando sentimos que el paciente está listo para avanzar al siguiente protocolo, ¿podemos optar por el protocolo K1?

 

[00: 15: 43] Dr. Brian Self DC: Sí, puede optar por K1 siempre que sienta que el paciente está listo. 

 

[00: 15: 49] Dr. Alex Jiménez DC: ¿Y cuánto dura el protocolo K1?

 

[00: 15: 52] Dr. Brian Self DC: Generalmente que todo el resto del tratamiento. Entonces, si es un disco herniado o abultado, haría K1 durante las semanas dos a seis, o si es un disco degenerativo, haría K5 durante las semanas dos a seis.

 

Tratamiento Prono

El Dr. Brian Self DC explica cómo se usa la descompresión DOC para el tratamiento en decúbito prono. Los tratamientos para la columna en decúbito prono son para muchas personas que sufren de discos herniados o abultados en la parte posterior lateral y se tratan acostándose boca abajo, ya sea en ángulo o sobre la mesa DOC.

[00: 16: 45] Dr. Brian Self DC: Entonces, a continuación, será propenso. Prone es adecuado para pacientes más jóvenes con una hernia de disco posterior o posterior-lateral. Entonces, cualquier paciente que tenga entre 20 y 40 años, tiene un disco abultado en la parte posterior. Y dicen que la flexión lo empeora. Y la extensión lo hace mejor; probablemente los pondrá boca abajo. Lo haría boca abajo porque si están acostados boca abajo sobre un disco abultado de póster, el disco apuntará hacia arriba. La gravedad está trabajando en la dirección en la que desea que vaya el disco. Entonces, en un disco abultado en la parte posterior, la posición prona generalmente será una mejor posición de tratamiento. Ahora, para boca abajo, probablemente estés comenzando con la mesa plana. Entonces, para la pronación, probablemente comenzará con la mesa plana, y luego, por lo general, subiré un par de grados por tratamiento si pueden tolerarlo. Entonces, para la primera visita en decúbito prono, no necesita estas almohadas para las rodillas, simplemente las acostaría y luego podría extenderse unos dos o tres grados por tratamiento. Entonces, siempre que puedan tolerarlo, puede aumentar la extensión con cada tratamiento siempre que lo estén manejando. Ahora, puede que no sea muy cómodo, pero puede ser más efectivo desde el punto de vista del tratamiento, y luego incluso puede agregar algo de extensión aquí en el cuello uterino. Así que esto los está poniendo casi como en un tipo de protocolo MacKenzie. Y nuevamente, esto es mejor para un disco herniado o abultado en un paciente joven donde la flexión lo empeora y la extensión lo mejora. Ahora es posible que solo puedan tolerar la posición boca abajo completamente plana, y eso está bien. Esa es una buena posición también. Así que solo hazlo boca abajo, pero completamente plano. La única diferencia está en sus reposabrazos; tendrá los reposabrazos en las ranuras inferiores mirando hacia adelante para una posición boca abajo. Bien, entonces tus reposabrazos están ahí abajo en las ranuras inferiores. Mientras que en posición supina, estarán en las ranuras superiores en línea con la mesa.

 

[00: 19: 52] Dr. Brian Self DC: Si el paciente está en decúbito supino, esto iría en las ranuras superiores directamente en línea con la mesa allí. Bien, eso será en decúbito supino, y luego aquí abajo es donde colocará los reposabrazos para su tratamiento en decúbito prono. 

 

[00: 21: 46] Dr. Brian Self DC: Así que no hay un ángulo predeterminado para prono. Todo va a ser igual que en posición supina. La única diferencia es que solo vas a subir o bajar manualmente según la flexión o extensión que tengas. Seguirá eligiendo uno heredado y luego confirmará un tratamiento de madera.

 

Tratamiento Cervicouterino

El Dr. Brian Self DC explica cómo se usa la máquina de descompresión DOC para el tratamiento del cuello uterino. El tratamiento cervical se usa para muchas personas que sufren dolores de cuello y hombros. La máquina de descompresión DOC estira suavemente el cuello para que el individuo tenga alivio. 

[00: 22: 40] Dr. Brian Self DC: A continuación, quiero repasar el cuello uterino. Entonces, para la cervical, lo que vas a hacer es tomar tu arnés pélvico. Y por lo general lo dejo caer al final de la mesa para que no estorbe con tu arnés torácico. Debes recordar que quieres sacar este poste con un arnés torácico, ¿de acuerdo? Por lo tanto, nunca tire de esto a través de esta abrazadera porque la mayoría de las personas lo volverán a colocar de manera incorrecta y luego no funcionará. Entonces, cuando estés haciendo este cervical, siempre saca toda la barra con esto y luego colócala a un lado. Entonces, lo que vas a hacer es tomar tu cabezal cervical, y lo primero que vas a hacer es ajustar el ancho de los postes de la cabeza. Entonces, un número dos en cada lado es como un cuello femenino pequeño, o un número tres en cada lado sería como un cuello femenino más grande y un cuello masculino más pequeño. Así que el número tres en cada lado. Y el número cuatro en cada lado sería una gran cabeza masculina ahora, una vez que llegue al número cuatro. Entonces recomiendo sacar esta almohadilla porque si tienes una cabeza muy grande, querrás que se asiente un poco más adentro. Entonces, si tiene una cabeza enorme y esto se sale de debajo de la cabeza, sáquelo para que pueda hundirse un poco.

 

[00: 25: 23] Dr. Brian Self DC: A continuación, lo que harás es colocarlo entre los dos cojines faciales. Está bien, así que por favor no lo pongas en la ranura donde sacaste la otra publicación; irá entre los dos cojines de cara allí. A continuación, lo que quiere hacer es venir a la mesa y ajustar la flexión que desee, según el disco que estemos tratando. Entonces, si ingresa a su menú de elevación y orientación, verá donde dice ángulo de flexión cervical. Y luego, iría a su gráfico y sabría que 18 grados negativos es C6 C7.

 

[00: 26: 07] Dr. Brian Self DC: Si estuviéramos tratando C6 C7, tomaríamos nuestro ángulo de flexión cervical en nuestra computadora hasta que diga 18 grados negativos. Ahora lo que me gusta hacer es simplemente tomar una toalla de mano y ponerla sobre el cabezal cervical. Tipo de meterlo por debajo. 

 

[00: 26: 39] Dr. Brian Self DC: Así que mete la toalla allí, acuesta al paciente y luego vas a subir esto sobre el comienzo de la frente y luego subir esto justo por encima de las cejas. Bien, ahora la toalla mantendrá todo el maquillaje, el sudor y todo fuera de tu tocado. Bien, de esa manera, no tienes que limpiar todo cada vez que puedas cuando termines el tratamiento. Esto cubre todo.

 

[00: 27: 28] Dr. Brian Self DC: Puede colocar las almohadas para las rodillas debajo para mayor comodidad, para las rodillas, y luego todo lo demás sería igual, excepto que su fuerza será aproximadamente el 10 por ciento del peso corporal del paciente. Entonces, en la zona lumbar, teníamos alrededor de un tercio del peso corporal. Vamos a estar alrededor del 10 por ciento del peso corporal en el cuello uterino.

 

[00: 28: 11] Dr. Brian Self DC: Simplemente vaya al menú principal y luego a la elevación en la orientación. Y luego mire su ángulo de flexión cervical en la esquina inferior izquierda, y luego mire el gráfico que le envié, y luego diga: "Está bien, C7-T1 es negativo".

 

[00: 28: 34] Dr. Brian Self DC: Miraría el gráfico y diría: "OK, C7-T1 es veintidós grados negativos". Entonces simplemente subiría hasta que su ángulo de flexión cervical diga veintidós grados negativos.

 

[00: 28: 52] Dr. Brian Self DC: O si fuera C6 C7, bajarías hasta que diga 18 grados negativos.

 

[00: 29: 19] Dr. Brian Self DC: Así que eso es todo para el cuello uterino. Y luego simplemente elegiría el legado número uno durante las primeras una o dos semanas, y luego iría a K1 si es un disco herniado o abultado durante las semanas dos a seis o K5, si es un disco degenerativo, durante las semanas dos a seis. .

 

[00: 29: 39] Dr. Alex Jiménez DC: Ahora, ¿cuál es la duración o la duración del tratamiento para el cuello uterino?

 

Conclusión

El Dr. Brian Self DC resume el número de sesiones de descompresión espinal usando la máquina de descompresión DOC. Ya sea para tratamiento lumbar, prono o cervical, la descompresión espinal brindará un alivio instantáneo a muchas personas.

[00: 29: 50] Dr. Brian Self DC: Probablemente lo haga todos los días durante dos semanas y luego tres veces a la semana durante dos semanas y dos veces a la semana durante dos semanas.

 

[00: 30: 04] Dr. Alex Jiménez DC: Y lumbar es cada cuatro semanas?

 

[00: 30: 06] Dr. Brian Self DC: Sí. El cuello uterino generalmente responderá más rápido y más fácilmente, por lo que puede salirse con la suya tres veces a la semana durante seis o siete semanas si es necesario en el cuello uterino. Ahora lumbares, recomiendo todos los días, con cervicales; podría hacer un poco menos y aun así obtener excelentes resultados. Ahora les diré que los pacientes a veces no toleran las cervicales. Se quejan de que hace que el área se entumezca aquí o se quejan de un dolor de cabeza temporal en la frente. ¿Derecha? Está bien. Eso es perfectamente normal. Les digo a los pacientes, ya sabes, que sean pacientes. Los resultados seguirán siendo excelentes, pero no es cómodo para algunos pacientes. La otra cosa que olvidé decirles es que si los pacientes usan anteojos, pídales que se los quiten. Si tienen aretes grandes como aros grandes, pídales que se quiten los aretes. Pero aparte de eso, es bastante sencillo.

 

[00: 31: 12] Dr. Alex Jiménez DC: Entonces, si siente algo de entumecimiento en la espalda o tiene dolor de cabeza en la frente, ¿cuál debe ser la forma de manejar al paciente? Quiero decir, si alguien se queja, ¿cómo deberíamos hacerlo?

 

[00: 31: 26] Dr. Brian Self DC: Puedes agregar esto si quieres. Entonces esto irá entre los dos postes occipitales negros. Entonces puedes agregar esto, no diría que me gusta usar esto si no es necesario, pero puedes agregar eso y luego agregar la toalla sobre eso para que sea un poco más cómodo.

 

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