Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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¿Tratamiento de la escoliosis?

Tratamiento de la escoliosis: la escoliosis se define como una curva de la columna vertebral de grados 10. La escoliosis causa una curva anormal de lado a lado en forma de "C" o "S" en la columna vertebral. Puede afectar cualquier parte de la columna, pero el pecho y la zona lumbar son las áreas más comunes. Sin embargo, los médicos ofrecen varias opciones de tratamiento de la escoliosis y programas de ejercicios / rehabilitación que los pacientes pueden hacer en casa o en el gimnasio.

La escoliosis suele aparecer en niños. En la mayoría de los casos, no se necesita tratamiento, ya que la curva se corrige sola a medida que el niño crece. Sin embargo, según el grado de curvatura y la edad del niño, una combinación de refuerzos y terapia física / quiropráctica es recomendado.

Tipo de Indicador

Tipos de escoliosis:

  • Escoliosis congénita La columna vertebral no se forma correctamente antes del nacimiento
  • Escoliosis de inicio temprano: Aparece entre el nacimiento y 10 años de edad
  • Escoliosis Idiopática Adolescente: Ocurre a medida que el niño crece y conduce a curvas y torceduras de la columna vertebral
  • Escoliosis Degenerativa: Afecta a los adultos debido al desgaste del sistema esquelético
  • Escoliosis Neuromuscular: Ocurre de un problema / s con los músculos o el sistema nervioso
  • Cifosis de Scheuermann: Las secciones frontales de las vértebras crecen más despacio que las secciones posteriores, haciéndolas más pequeñas
  • Escoliosis sindrómica: Esto está relacionado con uno de un rango de síndromes, que incluyen Síndrome de Marfan y Trisomía 21

 

tratamiento de escoliosis el paso tx.Escoliosis

  • Es más común en mujeres que en hombres.
  • La mayoría de los casos son leves, pero algunos niños desarrollan deformidades de la columna que continúan empeorando a medida que crecen. La escoliosis severa puede ser incapacitante. Una curvatura espinal severa puede reducir la cantidad de espacio dentro del tórax, dificultando que los pulmones funcionen correctamente.
  • Los niños que tienen escoliosis leve se controlan con rayos X para ver si la curva está empeorando.
  • Algunos niños necesitan usar un aparato ortopédico para evitar que la curva empeore.
  • Otros pueden necesitar cirugía para evitar que la curva empeore y corregir casos severos.
  • Las complicaciones de la escoliosis incluyen dolor crónico, deficiencias respiratorias y disminución de la capacidad de ejercicio.

Los síntomas

La escoliosis normalmente se manifiesta desde la infancia o la adolescencia.

Síntomas en bebés

Los síntomas de los bebés pueden incluir:

  • Un bulto en un lado del pecho.
  • El bebé podría acostarse consistentemente curvado a un lado
  • Los casos severos pueden causar problemas con el corazón y los pulmones, lo que conduce a dificultad para respirar y dolor en el pecho

Algunos tipos de escoliosis pueden causar dolor de espalda pero no mucho.

Si no se trata, se pueden desarrollar problemas más adelante en la vida, es decir, deterioro de la función cardíaca y pulmonar.

Síntomas en adolescentes

La forma más común de escoliosis aparece en la adolescencia. Es conocido como Escoliosis idiopática adolescente. Puede afectar a niños desde la edad de diez años.

Idiopático significa que no hay una causa conocida.

Los síntomas pueden incluir:

  • La cabeza está ligeramente descentrada
  • La caja torácica no es simétrica porque las costillas pueden estar a diferentes alturas.
  • Si una curva empeora, la columna vertebral también gira y / o gira además de curvarse de lado a lado. Esto hace que las costillas de un lado del cuerpo sobresalgan por un lado.
  • La ropa no cuelga correctamente.
  • Un individuo puede inclinarse hacia un lado
  • Una cadera es más prominente que la otra
  • Cintura desigual
  • Longitud desigual de las piernas
  • Hombros desiguales
  • El omóplato que se muestra más prominente que el otro

Consulte a un médico si hay signos o síntomas de escoliosis en su hijo. Las curvas leves pueden desarrollarse sin que los padres o el niño lo sepan porque aparecen gradualmente y, con frecuencia, no causan dolor. De hecho, a menudo, los profesores, amigos y compañeros de equipo son los primeros en notar la curvatura anormal.

Diagnóstico

  • Un médico llevará a cabo un examen físico de la columna vertebral, las costillas, las caderas y los hombros.
  • Con la ayuda de una herramienta llamada inclinómetro o escolómetro, el médico puede medir el grado de la curva.
  • El paciente puede ser referido a un especialista en ortopedia.
  • Las exploraciones por imágenes como radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas pueden ayudar a evaluar la forma, la dirección, la ubicación y el ángulo de la curva.

tratamiento de escoliosis el paso tx.Opciones de tratamiento de escoliosis

Un médico generalmente recomendará un seguimiento cada cuatro a seis meses para controlar la curva en la clínica y con radiografías.

 

  • Madurez ósea: El riesgo de empeoramiento es menor si los huesos de la persona han dejado de crecer. Los aparatos ortopédicos son más efectivos mientras los huesos aún están creciendo. Los siguientes factores se tienen en cuenta al decidir las opciones de tratamiento:
  • Posición de curva: Una curva ubicada en la parte central de la columna tiene más probabilidades de empeorar que las curvas en la sección inferior o superior.
  • Gravedad de la curva: Cuanto mayor es la curva, mayor es el riesgo de que empeore con el tiempo. Las curvas en forma de S, también llamadas "curvas dobles", tienden a empeorar con el tiempo. Las curvas en forma de C tienen menos probabilidades de empeorar.
  • Sexo: Las mujeres son más propensas que los hombres a tener escoliosis que empeora gradualmente.

Casting

Se puede utilizar casting en lugar de apuntalar para escoliosis infantil para ayudar a que la columna vertebral del bebé vuelva a su posición normal a medida que crece. Esto se hace con un yeso hecho de yeso blanco.

tratamiento de escoliosis el paso tx.El yeso está unido a la parte exterior del cuerpo del paciente y debe usarse todo el tiempo. Debido al rápido crecimiento de un bebé, el yeso se cambia regularmente.

Brackets

Si un paciente tiene escoliosis moderada y los huesos aún están creciendo, un médico puede recomendar un aparato ortopédico. Esto evita cualquier curvatura adicional, pero no la cura ni la revierte. Los aparatos ortopédicos deben usarse durante el día y la noche. Cuantas más horas lleve el paciente el aparato ortopédico, más eficaz será.

Los frenos no restringen lo que un niño puede hacer. Si el niño desea participar en actividad física, se pueden quitar los frenos.

Cuando los huesos dejan de crecer, las llaves ya no se usan.

Hay dos tipos de llaves:

  • Órtesis toracolumbosacra (TLSO): TLSO está hecho de plástico y está diseñado para ajustarse cómodamente alrededor del cuerpo. Por lo general, no es visible debajo de la ropa.
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Órtesis toracolumbosacra (TLSO)
  • Milwaukee Brace: Este es un aparato ortopédico para todo el torso con un anillo para el cuello con apoyos para la barbilla y la parte posterior de la cabeza. Este tipo de corsé solo se usa cuando el TLSO no es posible o no es efectivo.
Milwaukee Brace

Un estudio encontró que cuando se usa un corsé en niños de 10 a 15 años con escoliosis idiopática, reduce el riesgo de que la afección empeore o requiera cirugía.

Ejercicios

Se sugieren varios ejercicios, junto con varias estrategias. Todos apuntan a realinee la columna vertebral, la caja torácica, los hombros y la pelvis, para lograr una postura normal y adecuada.

Un estudio encontró que existe una creciente evidencia de que el ejercicio puede ayudar a tratar la escoliosis. Sin embargo, se necesita más trabajo para encontrar qué ejercicios son los más efectivos y beneficiosos.

Cirugía

Los casos graves pueden progresar con el tiempo. Un médico puede recomendar la fusión espinal. Esta cirugía reduce la curva de la columna vertebral y evita que empeore.

La cirugía involucra lo siguiente:

Injertos óseos: dos o más vértebras (huesos de la columna vertebral) están conectadas con nuevos injertos óseos. A veces, barras de metal, ganchos, tornillos o alambres Mantenga recta parte de la columna vertebral durante la cicatrización del hueso.
Cuidados intensivos: la operación dura 4-8 horas. Después de la cirugía, el niño es transferido a un Unidad de cuidados intensivos), donde se les administran líquidos por vía intravenosa y alivian el dolor. En la mayoría de los casos, el niño saldrá de la UCI en un plazo de 24 horas, pero es posible que deba permanecer en el hospital de una semana a diez días.
Recuperación: Por lo general, los niños pueden volver a la escuela después de 4 a 6 semanas y participar en deportes, posiblemente un año después de la cirugía. En algunos casos, se necesita un aparato ortopédico para la espalda para sostener la columna durante aproximadamente 6 meses.

Las varillas se extraen quirúrgicamente cuando la columna ha crecido. El paciente volverá al hospital cada 6 meses para que le alarguen las varillas. Suele tratarse de atención ambulatoria, por lo que el paciente no pernocta.

Un médico recomendará la fusión espinal si se cree que los beneficios superan los riesgos.

Los riesgos incluyen:

  • Desplazamiento de la varilla: Una varilla puede moverse desde su posición correcta, lo que hace necesaria una cirugía adicional.
  • Pseudoartrosis: Uno de los huesos utilizados para fusionar la columna en su lugar no se fusiona correctamente, lo que provoca una leve molestia y una corrección fallida, que podría requerir una cirugía adicional.
  • Infección: Si esto sucede, generalmente se trata con antibióticos.
  • Daño en el nervio: Si hay daños en los nervios, esto puede conducir a síntomas leves, como entumecimiento en una o ambas piernas, a problemas graves, como paraplejía, que es la pérdida de todas las funciones del cuerpo inferior.

Un neurocirujano puede estar presente durante esta cirugía.

Causas

Posibles causas:

  • Condiciones neuromusculares: Esto afecta los nervios y los músculos e incluye parálisis cerebral, poliomielitis y distrofia muscular.
  • Escoliosis congénita (Presente al nacer): Esto es raro y ocurre porque los huesos en la columna vertebral se desarrollan anormalmente a medida que el feto estaba creciendo.
  • Genes específicos: Hay un gen que se cree que está involucrado en la escoliosis.
  • Longitud de las piernas: Si una pierna es más larga que la otra, puede desarrollarse escoliosis.
  • Escoliosis sindrómica: La escoliosis puede desarrollarse como parte de otra enfermedad, que incluye neurofibromatosis y el síndrome de Marfan.
  • Osteoporosis: Esto puede causar escoliosis secundaria debido a la degeneración ósea.
  • Otras causas Mala postura, llevar mochilas o carteras, trastornos del tejido conectivo y algunas lesiones.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

  • Años: Los signos y síntomas comienzan durante un período de crecimiento antes de que comience la pubertad
  • Género: Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar la condición
  • Genética: Parientes cercanos con la condición

tratamiento de escoliosis el paso tx.La escoliosis en adultos no significa que se necesite cirugía

La escoliosis en adultos se define como una curva en la columna vertebral de grados 10 o más en una persona de dieciocho años o más.

  • Muchas personas temen que el único curso de acción sea la cirugía mayor.
  • Una pequeña parte de las personas con escoliosis requiere cirugía reconstructiva.
  • Muchas personas con escoliosis manejan sus síntomas sin cirugía.
  • A menudo, el tratamiento de la escoliosis tiene como objetivo aliviar los síntomas en lugar de corregir la curva en la columna vertebral.
  • El tratamiento puede incluir terapia física para fortalecer / estabilizar la columna vertebral.
  • Tratamiento Quiropráctico que incluye descompresión espinal manual
  • Se pueden implementar medicamentos antiinflamatorios o inyecciones epidurales para aliviar el dolor.
  • Las personas que no pueden encontrar alivio del dolor con medicamentos o fisioterapia podrían necesitar cirugía de descompresión espinal.

La curva de la columna vertebral no dice si los síntomas se presentarán

A medida que envejecemos, nuestra columna vertebral comienza a deteriorarse. Comienza a debilitarse, lo que también puede hacer que se curve. Algunas personas nunca tienen ningún síntoma. Mientras que otros experimentan dolor en las piernas, entumecimiento / hormigueo al caminar, y / o dolor de espalda.

Diagnóstico

La parte más importante del tratamiento de la escoliosis comienza con un diagnóstico preciso. La escoliosis adulta a veces se puede diagnosticar con solo observar que la parte posterior de la curva es grave y obviamente ha cambiado la estructura de la columna. Pero la mejor forma de identificar la escoliosis en adultos es resistiendo Rayos X.

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Adultos: dos tipos de escoliosis

La escoliosis en adultos se divide en dos categorías:

Escoliosis Idiopática Adulta: Con este tipo, los pacientes han tenido escoliosis desde la infancia o en la adolescencia, y luego llegan a la edad adulta. Sin embargo, en algunos casos, no se diagnosticaron hasta la edad adulta. No existe una causa conocida de la escoliosis idiopática, pero existe una gran cantidad de trabajo genético para responder a esta pregunta.

Adulto "De Novo" o Escoliosis Degenerativa: Este tipo se desarrolla en la edad adulta. La escoliosis degenerativa se desarrolla como resultado de la degeneración del disco. Este es el desgaste normal de la zona lumbar por el proceso de envejecimiento, lo que lleva al desarrollo de una curva en la columna. A medida que el disco se degenera, pierde altura. Si un lado del disco se degenera más rápido que el otro, el disco comienza a inclinarse. A medida que continúa la inclinación, se ejerce más presión en un lado de la columna y la gravedad hace que la columna se doble y se curve. Cuantos más discos se degeneren, más comienza a curvarse la columna.

Síntomas de escoliosis en adultos

Los síntomas de escoliosis en adultos pueden incluir:

  • Dolor de espalda
  • Diferencia de longitud de pierna
  • Caderas desiguales
  • Movimiento anormal al caminar
  • Ambos tipos de escoliosis en adultos pueden progresar con el tiempo
  • Si la curva alcanza 30 a 40 grados, la deformidad se puede notar desde una joroba o protuberancia en el área afectada.
  • Las curvas que alcanzan grados 50 o más pueden progresar más rápido que las que tienen menos de 50 grados.
  • Los adultos con curvas grandes pueden experimentar dolor de espalda
  • Si la curva supera los 80 grados, esto podría provocar dificultad para respirar durante las actividades. La dificultad para respirar proviene del efecto sobre la función pulmonar.
  • La escoliosis en adultos rara vez causa parálisis u otros problemas neurológicos severos, pero puede asociarse con estenosis lumbar (estrechamiento del canal espinal, donde se encuentran los nervios). Esto puede provocar irritación de los nervios, dolor en las piernas y debilidad.
  • También se puede desarrollar una postura inclinada hacia adelante, lo que puede hacer que el paciente no se ponga de pie. Esto puede ocurrir con la escoliosis y con la edad a medida que los discos se degeneran.

Tratamiento de escoliosis en adultos

El tratamiento de la escoliosis en adultos se individualiza y se basa en los síntomas específicos y la edad del paciente.

  • Muchos pacientes tienen escoliosis y tienen síntomas menores y viven con ella sin tratamiento.
  • Los pacientes con síntomas predominantes de dolor de espalda normalmente se tratarían con fisioterapia. Los pacientes con dolor de espalda y de piernas pueden beneficiarse del tratamiento con inyecciones para ayudar a aliviar el dolor de piernas.
  • Si hay estenosis lumbar (estrechamiento del canal espinal) y no responde al tratamiento no quirúrgico, se puede recomendar la descompresión (extirpación de hueso y ligamentos que presionan los nervios).
  • Se recomienda la fusión para evitar que la curva progrese cuando la columna se desestabiliza por la eliminación del hueso necesaria para descomprimir los nervios. Las fusiones suelen ir acompañadas de una varilla de metal y la colocación de un tornillo en la columna para ayudar a corregir y estabilizar la escoliosis y ayudar a que el hueso sane o se fusione. La duración de la fusión, o el número de niveles de la columna incluidos, depende del tipo de escoliosis y del área de la columna afectada. Si la escoliosis es superior a 30 grados, lo más probable es que se recomiende un procedimiento de fusión junto con la descompresión.

Tratamiento correctivo no operatorio

La corrección de la escoliosis en adultos generalmente no requiere cirugía. Muchos de los tratamientos para la escoliosis que se ofrecen no son quirúrgicos, incluida la fisioterapia, el tratamiento quiropráctico y las inyecciones espinales. Tratamiento no quirúrgico las opciones se utilizan para ayudar a tratar el dolor de la escoliosis y maximizar la función.

  • El tratamiento quiropráctico
  • Fisioterapia
  • Inyecciones espinales

Tratamiento Correctivo Operativo

Un especialista puede recomendar la cirugía como una opción de tratamiento para adultos si los tratamientos no quirúrgicos no alivian el dolor o los síntomas. La cirugía también puede ser necesaria para pacientes cuyas curvas están progresando o están comenzando a experimentar síntomas, es decir, entumecimiento, debilidad o dolor. En general, las curvas de más de 45 grados se tratan mejor con cirugía.

El objetivo a través de la cirugía es primero eliminar la presión sobre los nervios. El tratamiento de la escoliosis mediante cirugía ofrece el procedimiento menos invasivo y más seguro al tiempo que alivia el dolor de la escoliosis y evita que la curvatura empeore.

El ejercicio es posible con la escoliosis adulta

A muchos que tienen escoliosis se les dice que limiten sus actividades. Sin embargo, la actividad física puede ayudar a las personas con escoliosis, ya que es menos probable que sea sintomática. Si tiene sobrepeso, la pérdida de peso puede ayudar a reducir los síntomas de la escoliosis. Y es importante controlar la densidad ósea y buscar tratamiento si osteoporosis está presente.

tratamiento de escoliosis el paso tx.Los quiroprácticos buscan articulaciones inamovibles o atascadas en la columna y tratan de realinearlas y hacer que se muevan nuevamente. Con la escoliosis, el problema no es la movilidad articular. Es como la ubicación de las articulaciones no está correctamente alineada. El tratamiento de la escoliosis con la quiropráctica tradicional puede ejercer más presión sobre las articulaciones de la columna, agravando los nervios circundantes y empeorando la escoliosis. Por lo tanto, se debe buscar un quiropráctico que esté capacitado para diagnosticar y realizar el tratamiento de la escoliosis.

  • Los rayos X permiten a los médicos medir la curva tridimensional de la columna vertebral del paciente para determinar el mejor método de tratamiento.
  • El tratamiento quiropráctico para la escoliosis implica ajustes regulares con las manos o un dispositivo. Para realinear los músculos, huesos y articulaciones.

Las articulaciones de la columna vertebral deben reposicionarse como una prioridad. Para cualquier beneficio a largo plazo, hay mucho más que debe acompañar a estos ajustes de reposicionamiento. Los músculos deben estar relajados y el cerebro debe ser reentrenado para usar los músculos y las articulaciones de la columna de manera diferente a como estaba acostumbrada la columna. Para que el tratamiento de la escoliosis sea eficaz, es necesario que todas estas cosas sucedan juntas. Este tipo de El tratamiento de la escoliosis consiste en masajes, estiramientos y ejercicios, junto con ajustes específicos para la escoliosis.

Tratamiento específico de la escoliosis quiropráctica

El tratamiento específico de la escoliosis se sale de las pautas tradicionales para estabilizar la curva. Con el objetivo de corregir gradualmente la columna vertebral en una curva espinal clásica, los ajustes específicos de la escoliosis son precisos y suaves. Esta técnica puede ayudar a personas de todos los ámbitos de la vida. Personas que ya se han sometido a una cirugía y no quieren volver a hacerlo, personas que intentan evitar la cirugía y adolescentes que no quieren usar un aparato ortopédico.

La mayoría de las personas piensa que la escoliosis es una curva lateral de la columna vertebral, pero es un poco más complicada.

La columna vertebral debe tener tres curvas:

  • Lordosis cervical que apunta hacia adelante en el cuello,
  • Cifosis torácica que apunta hacia atrás en el medio de la espalda
  • Lordosis lumbar que apunta hacia adelante en la zona lumbar

La escoliosis obliga a la columna vertebral en una dirección diferente para una o más de estas tres curvas naturales.

Las personas con escoliosis, a todos los efectos, tienen doble articulación en el cuello. Esta hipermovilidad hace que las articulaciones sean inestables y las pone en mayor riesgo de lesiones y dislocaciones si no se tratan con cuidado. No hay torsión o giro del cuello en los ajustes específicos de la escoliosis. Los ajustes específicos de la escoliosis utilizan un instrumento de ajuste mecánico de precisión para ajustar el cuello y otras articulaciones del cuerpo.

El primer paso para restaurar las curvas adecuadas en la columna es volver a centrar la cabeza. Mientras el paciente está sentado, se utiliza un instrumento de ajuste para aplicar una fuerza precisa pero suave en los huesos del cuello. Esta fuerza actúa para inducir al cuello a la posición ideal. Los ajustes también se pueden realizar en la espalda y las caderas, lo que depende de las medidas de la columna vertebral de las radiografías.

Algunos quiroprácticos afirman estar capacitados para diagnosticar y tratar la escoliosis; sin embargo, su conocimiento es limitado. Es importante iniciar un diálogo con su médico para asegurarse de recibir atención de un quiropráctico capacitado para diagnosticar y tratar la escoliosis. Si el quiropráctico no está produciendo los resultados prometidos o no está ajustando el tratamiento para obtenerlos, puede ser el momento de buscar un nuevo quiropráctico.

Fuera de los ajustes quiroprácticos, una persona necesita pasar una o dos horas al día haciendo ejercicios para lograr resultados óptimos. Los ejercicios incluyen entrenamiento de equilibrio, entrenamiento de fuerza, y para casos severos, el silla de tracción de escoliosis alarga la columna y descubre los nervios con vibración. A medida que la curva disminuye, también se pueden disminuir los ejercicios.


Tratamiento de escoliosis y quiropráctica

 


Evaluar nuevos pacientes

A menudo nos preguntan qué buscan los médicos al evaluar a un nuevo paciente con escoliosis. ¿Cuánto podremos ayudar? La respuesta es diferente debido al caso único de cada paciente. Aquí hay algunas señales generales que buscamos.

Rigidez espinal

Observamos qué tan rígida es la columna con la que trabajaremos. Esto indicará cuánto trabajo inicial debe realizarse antes de comenzar a reposicionar la columna de manera efectiva.

Nos enfocamos en más que solo discos, músculos y huesos. Tomamos en cuenta los nervios de la columna, específicamente, cuánta tensión se ejerce sobre estos nervios. Una teoría de por qué se desarrolla la escoliosis es aliviar la tensión que se ejerce sobre los nervios de la columna. Si bien no hay pruebas, lo vemos como un actor importante, no solo en la forma de la columna, sino también en la calidad de vida. Aliviar la tensión nerviosa puede ayudarlo a sentirse mejor y más rápido a medida que avanza, creando la forma de su columna vertebral.

Integración sensoriomotora

Integración sensoriomotora (SMI) es el término que indica qué tan bien se puede comunicar el cerebro con el cuerpo. La falta de comunicación entre el cerebro y el cuerpo puede provocar todo tipo de problemas, entre los que se incluye la escoliosis. El tratamiento de la escoliosis requiere volver a entrenar al cerebro para que use el cuerpo, específicamente la columna, de una manera a la que no está acostumbrado.

Esto implica una serie de pruebas relacionadas con el equilibrio para ver qué tan bien las cosas están alineadas desde el principio. Las pruebas se repiten durante todo el tratamiento para mejorar el cuadro. Este es un aspecto importante del tratamiento que muchos quiroprácticos tradicionales pasan por alto en lo que respecta al tratamiento de la escoliosis.

Dedicatorias.

El factor más importante que consideramos al determinar cuánto progreso podemos lograr con un nuevo paciente es el nivel de compromiso que un paciente está dispuesto a asumir.

Como todo tipo de tratamientos, parte del plan de tratamiento se realiza en casa. Lo mismo es cierto con escoliosis tratamiento. Si está dedicado a un plan de tratamiento, es mucho más probable que obtenga los beneficios.

Necesita ser su propio defensor. ¿Qué es lo que más te importa, tiene más sentido para tu estilo de vida y qué quieres lograr? Es necesario establecer un diálogo con su médico y quiropráctico para empoderarse y controlar su salud espinal.


Clínica Quiropráctica Extra: Opción no quirúrgica

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