Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Especialista en tratamiento de dolor de espalda

Especialista en tratamiento del dolor de espalda: El dolor de espalda es la razón más común por la que las personas van al médico o faltan al trabajo y es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Casi todo el mundo tendrá dolor de espalda al menos una vez en la vida.

Se pueden tomar medidas para prevenir y / o aliviar la mayoría de los problemas de dolor de espalda. La prevención es clave, pero las cosas pueden suceder y suceden y, por lo tanto, un simple tratamiento en el hogar y una mecánica corporal adecuada generalmente harán el truco y sanarán su espalda en unas pocas semanas y la mantendrán funcional a largo plazo. Por lo general, no se necesita cirugía para tratar el dolor de espalda.

Síntomas: especialista en tratamiento del dolor de espalda

especialista en tratamiento de dolor de espalda

Los signos y síntomas de dolor de espalda pueden incluir:

  • La parte posterior tiene flexibilidad limitada / movimiento de rango
  • Dolor muscular
  • El dolor irradia por la pierna
  • Hay dolor de disparos o apuñalamiento

Ver a un médico cuando:

Por lo general, el dolor de espalda mejora con el tratamiento en el hogar y el autocuidado en dos semanas. Si no es así, consulte a un médico.

Hay casos en que el dolor de espalda puede señalar un grave problema médico. Busque atención médica inmediata cuando tenga dolor de espalda:

  • Causa nuevos problemas de intestino / vejiga
  • Viene después de una caída, un golpe en la espalda u otra lesión
  • Es acompañado por la fiebre

Ver a un médico si el dolor de espalda:

Causa debilidad, entumecimiento u hormigueo en una o ambas piernas

  • Se acompaña de pérdida de peso inexplicable
  • Es severo y no mejora con el reposo
  • Irradia hacia una o ambas piernas, y especialmente si el dolor se extiende por debajo de la rodilla

Además, consulte a un médico si el dolor de espalda comienza por primera vez después de los 50 años si hay antecedentes de cáncer, osteoporosis, uso de esteroides o abuso de drogas y / o alcohol.

Causes

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El dolor de espalda puede aparecer repentinamente luego de las últimas seis semanas o menos (agudo). Este tipo puede haber sido causado por una caída o por levantar objetos pesados. Dolor de espalda que dura más de tres meses o más (crónico) no es tan común como el dolor agudo.

El dolor a menudo se desarrolla sin una causa específica que un médico pueda identificar con una prueba o un estudio de imágenes. Las condiciones que comúnmente están relacionadas con el dolor de espalda son:

  • Artritis: La osteoartritis puede afectar la zona lumbar. En algunos casos, la artritis de la columna puede estrechar el espacio alrededor de la médula espinal, que es una condición llamada estenosis espinal.
  • Discos abombados o rotos: Los discos cumplen la función de almohadones entre los huesos (vértebras) en la columna vertebral. El material blando que está dentro puede abultarse o romperse, lo que ejerce presión sobre los nervios. Uno puede tener un disco abultado o roto sin dolor de espalda. La enfermedad del disco a menudo se encuentra de manera incidental cuando se somete a una radiografía espinal por alguna razón.
  • Tensión muscular o del ligamento: El levantar objetos pesados ​​repetidamente o un movimiento incómodo repentino pueden tensar los músculos de la espalda y los ligamentos espinales. Si el cuerpo está en malas condiciones físicas, la tensión constante en la espalda puede causar espasmos musculares dolorosos.
  • Osteoporosis: Las vértebras de la columna vertebral pueden desarrollar fracturas por compresión si los huesos se vuelven porosos y quebradizos.
  • Irregularidades esqueléticas: El dolor de espalda puede ocurrir si la columna vertebral se curva de manera anormal. Escoliosis es una afección en la que la columna vertebral se curva hacia un lado y también puede provocar dolor de espalda, pero generalmente solo si la escoliosis es grave.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar dolor de espalda, niños y adolescentes incluidos. Sin embargo, la investigación no ha demostrado lo que contribuye al dolor de espalda. Estos factores pueden poner a uno en un mayor riesgo de desarrollar dolor de espalda:

  • Años: El dolor de espalda se vuelve común a medida que el cuerpo envejece. Esto comienza alrededor del rango de edad de 30 o 40.
  • Enfermedades: Ciertos tipos de artritis y cáncer pueden contribuir al dolor de espalda.
  • Sobrepeso: Llevar exceso de peso pone un estrés adicional en la espalda.
  • Levantamiento inadecuado: Usar la espalda en lugar de las piernas puede provocar dolor de espalda.
  • Falta de ejercicio: Los músculos de la espalda no utilizados y debilitados pueden provocar dolor de espalda.
  • Condiciones psicológicas Las personas que sufren de depresión y ansiedad parecen tener un mayor riesgo de dolor de espalda.
  • Fumar: Esto se debe a que el cuerpo no entrega la cantidad adecuada de nutrientes a los discos de la espalda.

Prevención:

Podemos evitar el dolor de espalda o prevenir la recurrencia a través de una mejor condición física y aprendiendo / practicando la mecánica corporal / postural adecuada.

Mantenga la espalda sana y fuerte: especialista en tratamiento del dolor de espalda

Ejercicio: Ejercicios / actividades aeróbicos de bajo impacto que no fuerzan ni sacuden la espalda. Estos pueden aumentar la fuerza y ​​la resistencia en la espalda y permitir que los músculos funcionen mejor. Caminar y nadar son buenos. Hable con un médico sobre las mejores actividades.

Desarrollar fuerza muscular y flexibilidad: Ejercicios musculares abdominales / espalda (ejercicio de fuerza central) ayudan a acondicionar estos músculos, por lo que trabajan juntos como un soporte natural para la espalda. La flexibilidad en las caderas y la parte superior de las piernas alinea los huesos pélvicos mejorando la sensación de la espalda. El médico o el fisioterapeuta pueden determinar qué ejercicios son los correctos.

Peso saludable: El exceso de peso ejerce presión sobre los músculos de la espalda. Recortar el exceso de peso evitará dolor de espalda.

Posturas corporales adecuadas: especialista en tratamiento del dolor de espalda

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  • Postura correcta de pie: La postura correcta es la clave, ya que reduce la tensión ejercida sobre los músculos de la espalda. Una posición pélvica neutra es un objetivo. Si debe haber una posición de pie durante períodos prolongados, colocar un pie en un taburete de bajo nivel, alternando el procedimiento, aliviará la carga de la espalda baja.
  • Postura correcta para sentarse: Se necesita un asiento con buen soporte para la espalda baja, apoyabrazos y una base giratoria. De lo contrario, será útil colocar una almohada o una toalla enrollada en la parte baja de la espalda para mantener su curvatura normal. Manteniendo las rodillas y las caderas niveladas. Cambie de posición al menos cada media hora.
  • Postura de elevación adecuada: Evite levantar objetos pesados, si es posible, pero si debe levantar algo pesado, deje que las piernas hagan el trabajo. Mantenga la espalda recta, evite torcer y doble solo las rodillas. Sostenga la carga cerca del cuerpo. Y pida ayuda si el objeto es pesado o incómodo.

Diagnóstico:

especialista en tratamiento de dolor de espalda

Cuando vea a un médico por dolor de espalda, examinarán la columna vertebral y evaluarán la capacidad para sentarse, pararse, caminar y levantar las piernas. El médico le pedirá una tasa de dolor en una escala de cero a diez. Preguntarán sobre las actividades diarias y qué pasos se siguen para funcionar con dolor de espalda.

Esto determina de dónde proviene el dolor, cuánto movimiento antes de que el dolor obligue a detener las actividades y si hay espasmos musculares. Esto ayudará a descartar las causas más graves de dolor de espalda.

Si hay una razón para sospechar una condición específica que causa el dolor de espalda, el médico puede ordenar varias pruebas:

  • Radiografía: Las imágenes muestran la alineación de los huesos y si hay artritis o huesos rotos. Estas imágenes por sí solas no mostrarán problemas con la médula espinal, los músculos, los nervios o los discos.
  • MRI o tomografías computarizadas: Estas imágenes pueden revelar hernias discales, problemas con huesos, músculos, tejidos, tendones, nervios, ligamentos y vasos sanguíneos.
  • Análisis de sangre: Estos ayudan a determinar si existe una infección u otra afección que pueda estar causando el dolor.
  • Radiografía: Un médico puede usar una gammagrafía ósea para buscar tumores óseos o fracturas por compresión causadas por osteoporosis en casos raros.
  • Estudios Nerviosos (Electromiografía, EMG): Esta prueba mide los impulsos eléctricos producidos por los nervios y las respuestas de los músculos. Esta prueba puede confirmar la compresión nerviosa causada por discos herniados o el estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal).

Tratamiento: Especialista en dolor de espalda

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La mayoría de los dolores de espalda agudos mejoran unas pocas semanas después del tratamiento en el hogar. Los analgésicos de venta libre, junto con el uso de calor o hielo, pueden ser todo lo que se necesita. Sin embargo, no se recomienda reposo en cama.

Continúe con las actividades como sea tolerable. Actividad ligera, es decir, caminar / actividades diarias. Detenga la actividad que aumenta el dolor, pero no evite la actividad por miedo al dolor de espalda. Si los tratamientos caseros no funcionan después de varias semanas, un médico puede sugerir medicamentos más fuertes o terapias alternativas.

Medicamentos:

Dependiendo del tipo de dolor de espalda, un médico puede recomendar lo siguiente:

  • Analgésicos de venta libre (OTC): Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve), pueden aliviar el dolor de espalda agudo. Tome estos medicamentos según las indicaciones de su médico porque el uso excesivo puede causar efectos secundarios graves.

Si los analgésicos de venta libre no alivian el dolor, un médico puede sugerir la prescripción Los AINE.

  • Relajantes musculares: Si el dolor de espalda leve a moderado no mejora con los analgésicos de venta libre, el médico también puede recetar un relajante muscular. Los relajantes musculares pueden provocar mareos y somnolencia.
  • Analgésicos tópicos: Cremas, ungüentos o ungüentos que se frotan en la piel en el lugar del dolor.
  • Narcóticos: La codeína o la hidrocodona se pueden usar durante un período breve con la supervisión estricta de un médico.
  • Antidepresivos: Dosis bajas de ciertos tipos de antidepresivos, tricíclico Los antidepresivos, como la amitriptilina, han demostrado aliviar ciertos tipos de dolor de espalda crónico, independientemente de su efecto sobre la depresión.
  • Inyecciones Cuando todo lo demás falla, y si el dolor se irradia hacia la pierna, un médico puede inyectar cortisona, un medicamento antiinflamatorio. Este o un medicamento anestésico se inyecta en el espacio alrededor de la médula espinal (espacio epidural). Las inyecciones de cortisona pueden ayudar a disminuir la inflamación alrededor de las raíces nerviosas; sin embargo, el alivio del dolor dura sólo unos pocos meses o menos.

Educación:

Educarse sobre el manejo del dolor de espalda podría involucrar una clase, hablar con un médico, material escrito, video o una combinación. La educación enfatiza mantenerse activo, reducir el estrés y la ansiedad, y enseñar formas de evitar futuras lesiones.

Fisioterapia y ejercicio:

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La piedra angular del tratamiento del dolor de espalda es la fisioterapia. Un fisioterapeuta puede aplicar varios tratamientos, es decir, técnicas de calor, ultrasonido, estimulación eléctrica y liberación muscular, a los músculos de la espalda y los tejidos blandos para reducir el dolor.

A medida que mejora el dolor, el terapeuta puede demostrar ejercicios que aumentan la flexibilidad, fortalecen la espalda y los músculos abdominales y mejoran la postura. El uso regular de estas técnicas ayudará a prevenir la reaparición del dolor.

Medicina alternativa:

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Existen tratamientos alternativos que alivian los síntomas del dolor de espalda. Siempre discuta los beneficios y riesgos con un médico antes de comenzar cualquier terapia nueva.

  • Atención quiropráctica: Un quiropráctico ajusta la columna vertebral para aliviar el dolor.
  • Acupuntura: An acupunturista inserta agujas delgadas de acero inoxidable esterilizadas en la piel en puntos específicos del cuerpo. Las personas informan que la acupuntura ayuda a aliviar los síntomas del dolor lumbar.
  • Masaje: Cuando los músculos tensos o con exceso de trabajo causan dolor de espalda, el masaje puede ayudar.
  • Yoga: Hay varios estilos de yoga, pero todos implican la práctica de posturas / posturas específicas, ejercicios de respiración y técnicas de relajación. El yoga estira y fortalece los músculos y mejora la postura. Sin embargo, es posible que algunas de las posturas deban modificarse si agravan los síntomas del dolor de espalda.

Cirugía:

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Si hay un dolor implacable asociado con dolor irradiado en las piernas o debilidad muscular progresiva causada por la compresión nerviosa, la cirugía podría beneficiar al individuo. De lo contrario, la cirugía se reserva para el dolor relacionado con problemas estructurales, es decir, estrechamiento de la columna (estenosis espinal) o hernia de disco que no ha respondido a otras terapias.

Cuidado: productos para remediar el dolor de espalda

El dolor de espalda es tan común que han surgido numerosos productos que prometen prevenir o aliviar el dolor de espalda. Pero, no hay evidencia real de que estos zapatos especiales, inserciones, soportes para la espalda, muebles especialmente diseñados o programas de manejo del estrés ayuden. Además, ningún tipo de colchón conocido es el mejor para las personas con dolor de espalda. Todo depende de lo que se sienta más cómodo para cada individuo.

Preparación de la cita: especialista en tratamiento del dolor de espalda

Si el dolor de espalda dura unos pocos días sin mejoría, haga una cita con un médico. Información para ayudar a prepararse para una cita.

Qué hacer:

  • Escribir información clave, que incluye factores estresantes mentales o emocionales.
  • Lista de información médica clave, incluidas otras afecciones que se están tratando y los nombres y dosis de los medicamentos, vitaminas y suplementos que se toman.
  • Tenga en cuenta lesiones recientes que causó dolor de espalda o lesión.
  • Escriba las preguntas para preguntar el doctor
  • Lleva a familiares o amigos contigo en busca de apoyo y puede recordar algo que se pasó por alto o se olvidó.

Preguntas sobre el dolor de espalda para el médico:

  • ¿Cuál es la causa más probable de este dolor de espalda?
  • ¿Se requieren pruebas de diagnóstico?
  • ¿Qué método de tratamiento se recomienda?
  • ¿Qué medicamentos se pueden tomar y cuáles son los efectos secundarios?
  • Hay otras condiciones médicas. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
  • ¿Cuánto tiempo se necesitará tratamiento?
  • ¿Qué medidas de autocuidado se pueden implementar?
  • ¿Cómo prevenir una recurrencia de dolor de espalda?

Preguntas del doctor:

Un médico preguntará:

  • ¿Cuándo comenzó el dolor de espalda?
  • ¿El dolor afecta la capacidad de funcionar? Si es así, ¿cuánto?
  • Es el dolor constante?
  • ¿Qué tipo de trabajo y es un trabajo físico pesado?
  • ¿Hacer ejercicio regularmente? ¿Qué tipo de actividades?
  • ¿Duerma bien?
  • ¿Hay otros síntomas además del dolor de espalda?
  • ¿Hay depresión o ansiedad?
  • ¿Qué tratamientos o medidas de autocuidado se han utilizado hasta ahora? ¿Alguno ha ayudado?

Clínica Quiropráctica Extra: Tratamiento de dolor de espalda

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