Comprender el dolor en los isquiotibiales detrás de la rodilla

Las personas que padecen síntomas como dolor repentino, debilidad y sensibilidad en la parte posterior de la rodilla podrían tener una lesión en el tendón de la corva. ¿Conocer los síntomas y realizar cuidados personales puede ayudar a brindar alivio?

Dolor en los isquiotibiales detrás de la rodilla

Los isquiotibiales constan de tres músculos largos que recorren la parte posterior del muslo, cruzan la parte posterior de la rodilla y se conectan a los huesos de esa zona. Una lesión en los isquiotibiales, como una distensión o desgarro , tendinitis o tendinopatía del bíceps femoral, puede causar dolor en la parte posterior de la rodilla, dificultad para doblarla, hinchazón y hematomas. Una distensión de los isquiotibiales ocurre cuando el músculo se estira demasiado o se desgarra por completo. Esto puede suceder por movimientos bruscos y enérgicos o por un estiramiento excesivo. La tendinitis de los isquiotibiales se desarrolla con el tiempo, generalmente después de un aumento repentino de la actividad, cuando el tejido de los isquiotibiales no puede recuperarse de una carga excesiva. El dolor suele sentirse después de la actividad física y el ejercicio y, en casos graves, durante la actividad o a lo largo del día. La tendinopatía del bíceps femoral también puede causar dolor en la parte posterior de la rodilla. Las distensiones, la tendinitis, la bursitis y los desgarros musculares son posibles explicaciones para una lesión de los isquiotibiales que produce dolor detrás de la rodilla. Se recomienda consultar con un profesional de la salud sobre los síntomas de dolor, especialmente si aparecen repentinamente durante la actividad física o el ejercicio. El profesional puede ayudar a identificar la causa exacta y ofrecer orientación para la rehabilitación, incluyendo derivaciones a fisioterapia.

Causas y desencadenantes

Las personas pueden experimentar dolor en el tendón de la corva detrás de la rodilla cuando los músculos de esa área están sobrecargados, inflamados o lesionados, como por ejemplo en actividades como correr, caminar, bailar, jugar fútbol o baloncesto. Posibles tipos de lesiones y sus causas.

Tendonitis

• Los tendones de los isquiotibiales se conectan detrás de la rodilla.
• Cuando los tendones se inflaman debido al uso excesivo, pueden provocar hinchazón y dolor que empeoran con la actividad. (Biblioteca Nacional de Medicina, 2017) (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2020)

Tensión o rotura

• Una distensión muscular ocurre cuando el músculo se estira demasiado y las fibras se rompen.
• Una distensión en el tendón de la corva también se llama desgarro en el tendón de la corva. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021)

Bursitis

• Se trata de una inflamación de pequeños sacos llenos de líquido que ayudan a amortiguar las articulaciones durante el movimiento.
• La inflamación de la bursitis puede afectar los nervios del tendón de la corva y provocar dolor. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2020)

Pes anserina

• Este es un tipo específico de bursitis que afecta los tendones de la rodilla. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021)

Sobrecarga muscular

• Una causa principal de distensión muscular ocurre cuando el músculo se estira demasiado o tiene que soportar una fuerza repentina como correr o patear. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021)

Casos severos

La mayoría de las causas de dolor detrás de la rodilla se pueden tratar fácilmente en casa con autocuidado y reposo. Sin embargo, puede ser más grave e indicar un coágulo de sangre, una infección o un desgarro muscular o de tendón/ligamento. El dolor en los isquiotibiales de la rodilla puede ser grave si se presenta alguno de los siguientes síntomas ( Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021 ).

• Dolor repentino durante la actividad física, a menudo durante una zancada completa.
• Sentir un chasquido o dolor agudo que provoca caídas o cojera.
• Dolor que empeora con el tiempo e impide o dificulta caminar o hacer ejercicio con normalidad.

Si el dolor es intenso y no mejora con reposo y medicamentos antiinflamatorios, es necesaria la evaluación por parte de un profesional de la salud.

Evalúa el dolor de los isquiotibiales

Un profesional de la salud preguntará sobre los síntomas y la lesión, incluyendo cuándo comenzó el dolor. Realizará un examen físico, que puede incluir presionar la parte posterior del muslo para detectar hinchazón, hematomas, sensibilidad o contracturas musculares. ( Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021 ) El profesional de la salud le pedirá al paciente que realice movimientos específicos con resistencia, como la prueba manual de fuerza muscular, y medirá el rango de movimiento. Las pruebas diagnósticas incluyen una radiografía o una resonancia magnética para determinar el grado de la lesión y qué tejidos blandos o huesos pueden estar afectados.

Cuidado personal

La primera línea de tratamiento para el dolor de rodilla causado por isquiotibiales es el protocolo RICE, que incluye: ( Mount Siani, 2024 )

resto

• Detenga cualquier actividad que le cause síntomas y dolor.
• Un proveedor de atención médica puede recomendar muletas o un patinete de rodilla en casos graves.

Máquinas de hielo

• Aplique compresas frías en el área inflamada o dolorida durante 20 minutos durante el día.

Compresión

• Una rodillera, una envoltura o un vendaje que aplique una presión suave en el área lesionada puede ayudar a reducir y prevenir la hinchazón.

Elevation

• Levantar la pierna por encima del corazón ayudará a reducir la hinchazón y la acumulación de sangre.
• Es posible que las personas necesiten acostarse en una cama o un sofá y elevar las piernas con almohadas.

Las personas pueden usar analgésicos caseros como paracetamol o AINE como ibuprofeno o naproxeno. Con el tiempo, y dependiendo de la gravedad de la lesión, un proveedor de atención médica le recomendará estiramientos suaves de los isquiotibiales y cómo volver a realizar actividad física con facilidad.

Terapia Profesional y Tratamientos Quirúrgicos

Dependiendo de la gravedad de la afección, un proveedor de atención médica puede recomendar intervenciones adicionales, que incluyen ( Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021 )

Inmovilizacion

• Un médico le recomendará inmovilizar la rodilla para ayudar con la curación de los músculos, lo que podría implicar el uso de una rodillera o muletas.

Terapia física

• Un proveedor de atención médica puede derivar al paciente a un fisioterapeuta, quien realizará una evaluación personalizada y prescribirá ejercicios específicos para curar la lesión y recuperar fuerza, flexibilidad y movimiento.

La cirugía

• Las lesiones por avulsión del tendón se producen cuando el tendón del tendón de la corva se desprende completamente del hueso y se requiere cirugía para volver a unir el tendón.

Plasma rico en plaquetas – PRP

• El plasma rico en plaquetas se ha convertido en un tratamiento adicional para la distensión de los músculos isquiotibiales o la tendinitis. (Seow D. y otros, 2021)
• El tratamiento consiste en inyectar una solución de la sangre del paciente en el músculo para curar la lesión.

Recuperación.

Predecir cuánto tiempo tarda en sanar una lesión de isquiotibiales y cuánto tiempo persistirá el dolor depende del tipo, la ubicación y la gravedad. El tipo más grave es la separación de los isquiotibiales alrededor de la rodilla. Esta reparación quirúrgica y rehabilitación requieren al menos tres meses antes de poder volver a practicar deportes y ejercicio ( Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021 ). Las lesiones menores, como la tendinitis o una distensión leve, pueden sanar en menos tiempo. Sin embargo, es fundamental evitar volver a lesionarse la zona para que la afección no se vuelva crónica. Esto incluye: ( Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021 )

• Estiramientos para fomentar y mantener la flexibilidad.
• Corregir desequilibrios musculares entre el cuádriceps y el tendón de la corva.
• Resistencia y acondicionamiento.
• Evitar el uso excesivo.

La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores de atención médica primaria y especialistas para desarrollar programas de tratamiento personalizados. Nos centramos en lo que funciona para usted y utilizamos un enfoque integrado para tratar lesiones y síndromes de dolor crónico para mejorar la flexibilidad, la movilidad y la agilidad, aliviar el dolor y ayudar a las personas a regresar a sus actividades normales. Si se necesitan otros tratamientos, el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación. Nuestros proveedores utilizan los principios de la medicina funcional, la acupuntura, la electroacupuntura y la medicina deportiva.

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Atención quiropráctica para la inestabilidad de las piernas

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Referencias

Biblioteca Nacional de Medicina. (2017). Tendinitis. También llamada: tendinitis. Recuperado de https://medlineplus.gov/tendinitis.html

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. (2020). Esguinces, distensiones y otras lesiones de tejidos blandos. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. (2021). Lesiones de los músculos isquiotibiales. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hamstring-muscle-injuries/

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. (2021). Bursitis del tendón de la rodilla. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/pes-anserine-knee-tendon-bursitis/

Monte Siani. (2024). Distensión de isquiotibiales: cuidados posteriores. https://www.mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/hamstring-strain-aftercare

Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A. y Kennedy, JG (2021). Inyección de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de lesiones de isquiotibiales: Revisión sistemática y metaanálisis con análisis del mejor-peor caso. The American Journal of Sports Medicine, 49(2), 529–537. https://doi.org/10.1177/0363546520916729