¿Puede la comprensión de cómo funcionan los nociceptores y su papel en el procesamiento de las señales de dolor ayudar a las personas que padecen lesiones y/o viven con condiciones de dolor crónico?
Índice
Nociceptores
Los nociceptores son terminaciones nerviosas que detectan estímulos nocivos, como temperaturas extremas, presión y sustancias químicas, y transmiten señales de dolor. Son la primera defensa del cuerpo contra estímulos ambientales potencialmente dañinos.
- Los nociceptores se encuentran en la piel, los músculos, las articulaciones, los huesos, los órganos internos, los tejidos profundos y la córnea.
- Detectan estímulos dañinos y los convierten en señales eléctricas.
- Estas señales se envían a los centros superiores del cerebro.
- El cerebro interpreta las señales como dolor, lo que impulsa al cuerpo a evitar el estímulo dañino.
Los nociceptores, también llamados receptores del dolor, son terminaciones nerviosas libres presentes en todo el cuerpo. Desempeñan un papel fundamental en la percepción y reacción del cuerpo ante el dolor. Su función principal es responder a las lesiones transmitiendo señales a la médula espinal y al cerebro. ( Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editores. 2001 ). Si te golpeas el pie, los nociceptores de la piel se activan, enviando una señal al cerebro a través de los nervios periféricos hasta la médula espinal. El dolor, independientemente de su causa, se transmite de esta manera. Las señales de dolor son complejas y contienen información sobre la ubicación e intensidad del estímulo. Esto permite que el cerebro procese completamente el dolor y envíe información para bloquear futuras señales de dolor.
Clasificación
Existen diferentes clases de nociceptores, que se basan en el tipo de estímulos a los que responden ( Facultad de Medicina McGovern de la Universidad de Texas, 2020 ).
Rodillera
- Los nociceptores térmicos responden a temperaturas extremas de calor o frío.
- Por ejemplo, al tocar una estufa caliente, los nociceptores, que transmiten el dolor, se activan inmediatamente, a veces antes de que sepamos lo que hemos hecho.
Mecánico
- Los nociceptores mecánicos responden a un estiramiento o distensión intensos, como un tirón en un tendón de la corva o una distensión en un tendón.
- Los músculos o tendones se estiran más allá de su capacidad, estimulando los nociceptores y enviando señales de dolor al cerebro.
Química
- Los nociceptores químicos responden a las sustancias químicas liberadas por el daño tisular.
- Por ejemplo, prostaglandinas y sustancia P o productos químicos externos como cremas tópicas para aliviar el dolor con capsaicina.
SIlent
- Los nociceptores silenciosos deben activarse primero por la inflamación del tejido antes de responder a un estímulo mecánico, térmico o químico.
- La mayoría de los nociceptores viscerales se encuentran en órganos del cuerpo.
Polimodal
- Los nociceptores polimodales responden a estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
Mecano-térmico
- Los nociceptores mecano-térmicos responden a estímulos mecánicos y térmicos.
Transmisión del dolor
Los nociceptores también se clasifican según la velocidad con la que transmiten las señales de dolor. La velocidad de transmisión está determinada por el tipo de fibra nerviosa, conocida como axón, que tiene un nociceptor. Existen dos tipos principales.
- El primer tipo es el axón de fibra A, formado por fibras rodeadas por una vaina protectora grasa llamada mielina.
- La mielina permite que las señales nerviosas/potenciales de acción viajen rápidamente.
- El segundo tipo son los axones de fibra C, que no están rodeados de mielina y transmiten más lentamente.Facultad de Medicina McGovern de la Universidad de Texas, 2020)
Debido a la diferencia en la velocidad de transmisión, las señales de dolor de las fibras A llegan primero a la médula espinal. En consecuencia, tras una lesión aguda, el individuo experimenta dolor en dos fases: una proveniente de las fibras A y otra de las fibras C. ( Ngassapa DN 1996 )
Fases de la percepción del dolor
Cuando se produce una lesión, los nociceptores estimulados activan las fibras A, lo que provoca que la persona experimente un dolor agudo y punzante.
- Esta es la primera fase del dolor, conocida como dolor rápido, porque no es especialmente intenso sino que aparece justo después del estímulo.
- Durante la segunda fase del dolor, las fibras C se activan, provocando un dolor intenso y ardiente que persiste incluso después de haber cesado el estímulo.
- El hecho de que las fibras C transmitan el dolor ardiente explica por qué hay un breve retraso antes de sentir la sensación.
- Las fibras C también transmiten el dolor intenso y persistente causado por órganos dentro del cuerpo, como un dolor muscular o un dolor de estómago.DN de Ngassapa 1996)
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De una lesión a la recuperación con atención quiropráctica
Referencias
Purves D, AG, Fitzpatrick D, et al., editores. (2001). Nociceptores. En Neurociencia. 2.ª edición. Sunderland (MA): Sinauer Associates. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2/
Facultad de Medicina McGovern de la Universidad de Texas (2020). Capítulo 6: Principios del dolor. https://nba.uth.tmc.edu/neuroscience/m/s2/chapter06.html
Ngassapa DN (1996). Comparación de las características funcionales de las fibras nerviosas A y C intradentales en el dolor dental. Revista médica de África Oriental, 73(3), 207–209.
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- El/la enfermero/a especialista en atención familiar (FNP, por sus siglas en inglés) promueve, mantiene y restaura la salud de las personas y las familias a lo largo de toda la vida. Los/las FNP también identifican riesgos para la salud, promueven el bienestar y diagnostican y tratan enfermedades agudas y crónicas.
- La enfermera especializada en atención familiar (FNP, por sus siglas en inglés) se centra en la atención primaria integral, promoviendo estilos de vida saludables para pacientes de todas las edades en entornos como consultorios privados, consultorios médicos y centros de salud comunitarios.
Membresías y asociaciones:
TCA: Asociación Quiropráctica de Texas: Número de identificación de miembro: 104311
TNA: Asociación de Enfermeras de Texas: Número de identificación de miembro: 06458222
TNP: Asociación de Enfermeras Especialistas de Texas ID: 2025091511
AANP: Asociación Estadounidense de Enfermeras Especialistas: Número de identificación de miembro: 2198960
Ana: Asociación Estadounidense de Enfermeras: Número de identificación de miembro: 06458222 (Distrito TX01)
| Primary Taxonomy | Taxonomía seleccionada | Estado | Número de licencia |
|---|---|---|---|
| No | 111N00000X - Quiropráctico | NM | DC2182 |
| Sí: | 111N00000X - Quiropráctico | TX | DC5807 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | TX | 1191402 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | FL | 11043890 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | CO | C-APN.0105610-C-NP |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NY | N25929 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NM |
90560 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | GA | GAA-NP005701 |
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