Doctor en Quiropráctica, el Dr. Alex Jimenez proporciona información detallada sobre los retos y las exigencias de viajar con un equipo de alto rendimiento, y proporciona estrategias prácticas para maximizar los resultados de rendimiento.

Hay muchas demandas, desafíos y oportunidades increíbles que surgen como quiroprácticos viajeros, ya sea que se dirijan a los Juegos Olímpicos o viajen con un equipo juvenil en lo que podría ser su primer viaje fuera de casa. Durante varios años fui uno de los quiroprácticos más viajados en el Instituto Inglés del Deporte, pasando de 5 a 6 meses al año en la carretera, culminando en los Juegos Olímpicos de Invierno de Sochi. Habiendo viajado también con la liga local de hockey, atletas nacionales sub-18, equipos de rugby por invitación y naciones apoyadas en eventos de juegos múltiples, he desarrollado una serie de estrategias y prácticas prácticas, que me gustaría compartir con ustedes en este artículo.

PREPARACIÓN

La planificación antes de un recorrido es vital, ya sea que viaje con un equipo de atletas que conoce desde hace años o si es su primer viaje con ellos. En particular, es útil que los atletas completen un formulario de selección previo al tour (o mejor aún, una presentación cara a cara). Los detalles como las alergias, los medicamentos y los familiares más cercanos son vitales, ya que a menudo es el quiropráctico el primero en llegar a la escena de una lesión y quien acompaña a los atletas al hospital si es necesario.

También es importante tener una comprensión clara del historial médico y de lesiones actual y pasado de cada atleta, iniciando el contacto con los quiroprácticos habituales del atleta si corresponde. Los atletas y el personal deben estar al día con sus vacunas (Ed - vea el número 162 para una discusión completa sobre este tema) y el equipo médico debe organizar las vacunas necesarias para viajar. Todos los atletas deben tener cantidades adecuadas de cualquier medicamento recetado que tomen, junto con los TUE (formularios de exención de uso terapéutico) relevantes.

Si no viaja con un médico del equipo, entonces debe asegurarse de que el médico del equipo o el médico respetado es capaz de contacto y al tanto de los próximos viajes. Se aconseja un contacto regular para discutir cualquier preocupación, y también le da la oportunidad de discutir el razonamiento clínico lejos del entorno de gira a menudo estresante e impulsivo. Esto es particularmente útil para una enfermedad infecciosa 'enfermedad brote', que se ve con frecuencia en la gira; publicar los viajes, o cuando se trata de nuevos alimentos. Obviamente, tener un régimen claro de higiene de manos de un viaje previo ayuda a minimizar esto, pero siempre es útil tener un plan de aislamiento si es necesario (para los atletas y el personal!). Otra necesidad en su bolsa de viaje debe ser tabletas de esterilización, como botellas de agua pueden ir de un tiempo sin ver un lavavajillas!

Embalaje se hace más fácil cuanto más se viaja con el mismo equipo, pero la preparación del kit bolsas y saber cómo se necesitan muchos papeles de cinta y agujas de acupuntura todavía puede ser desalentador. Tratar de obtener un plan para la próxima semana por parte del entrenador para que sepa cuántos días de entrenamiento / competición existen y determinar a partir de cada atleta su uso 'normal', el cual le dará una línea de base.

Si viaja a lugares con buenos suministros de equipo, puede valer la pena pedir cinta adhesiva, etc. o contratar camas para minimizar el exceso de equipaje. Dependiendo del tamaño del equipo, también puede ser responsabilidad del quiropráctico organizar y llevar equipos de rehabilitación, suministros de hidratación y nutrición adicional. Siempre asegúrese de que esto se planifique con el nutricionista del equipo y el entrenador de fuerza y ​​acondicionamiento de antemano.

Viajar

Viajar es un gran desafío en los deportes, ya sean viajes largos, vuelos o lucha contra el desfase horario. Por lo tanto, es crucial trabajar con el resto de los oficiales del equipo para garantizar que esto se gestione de manera efectiva a fin de minimizar la interrupción del rendimiento. El desfase horario es una desorganización del ritmo circadiano y un desajuste entre el reloj biológico y el entorno en el que se encuentra( 1). En la población-atleta específico, los síntomas incluyen tiempos de reacción disminuyeron y agarre reducidas, espalda, brazo y fuerza de las piernas, así como decrementos en tiempos de sprint.

 

 

Let Jet se experimenta después de un viaje rápido a través de zonas de tiempo y por lo general persiste durante un día a la zona horaria recorrida. Esto está en contraste con la fatiga del viaje en general, que es causada por un viaje prolongado en toda una zona de tiempo y que se pueden acumular en una temporada(2). Ajustes tienden a tomar más tiempo siguiendo hacia el este viaje; esto se cree que es debido a que el reloj corporal ajustar más fácilmente al aumento de la jornada de acortamiento(3). Los síntomas pueden incluir fatiga, interrupción del sueño, disminución de la concentración y la motivación, malestar gastrointestinal, disminución del apetito y dolores de cabeza. 1 cuadro ofrece una serie de consejos y estrategias de comportamiento para evitar el jet lag, mientras que la caja 2 muestra cómo la exposición a luz brillante puede ser manipulada para ayudar a los atletas a superar el jet lag con mayor rapidez.

Durante el recorrido

Para cada ubicación de gira, usted debe preparar un archivo con información clave que se recoge antes o al llegar. Información útil para cotejar incluye:

• médico asignado (incluyendo datos de contacto)
• médico local Hospital más cercano
• Números de emergencia
• proceso de evacuación
• suministros médicos disponibles en tierra / seguimiento, etc (incluyendo la ubicación)

Si es posible, tener una evacuación de prueba en cada nuevo lugar para familiarizarse con el personal y los procesos, así como la identificación de obstáculos. Una vez tuve que eliminar a un jugador del campo después de sufrir una fractura en la pierna; la transición a la camilla / cochecito fue bien y no había una ambulancia en estado de alerta. Sin embargo nadie pudo localizar la llave de la puerta entre el jugador y la ambulancia. Un reconocimientos más a fondo de esto habría reducido el tiempo en conseguir el jugador a la ambulancia. Si usted está en un circuito de gira regularmente, siempre es ventajoso tener una buena relación de trabajo con su compañero de equipo médico. Nunca se sabe cuando puede que tenga que pedir que el papel de la cinta o necesita un par adicional de manos en una situación crítica!

Al comienzo de un recorrido, recomendaría describir los procesos y las expectativas de la quiropráctica y el masaje, ya sean hojas de registro, franjas horarias de rutina o aplicaciones de mensajería. La terapia quiropráctica generalmente se lleva a cabo en una habitación de hotel / área de rehabilitación separada o en la habitación del fisioterapeuta. Independientemente, este espacio debe mantener la privacidad de los atletas y permitir conversaciones confidenciales y personales. Siempre es una buena idea ponerse en contacto con los directores de equipo y los entrenadores para asegurarse de que el tratamiento se adapte a otros horarios del día. Con estos planes claros, los atletas pueden planificar su día (al igual que el fisioterapeuta) y, con suerte, evitarán golpes ad-hoc en su puerta. La terapia quiropráctica debe programarse en torno a la recuperación independiente del atleta, aunque a menudo es el papel del quiropráctico supervisar esto. Los atletas experimentados generalmente tienen rutinas establecidas, pero es posible que los atletas más jóvenes necesiten educación.

 

 

 

La gestión del tiempo

Como un quiropráctico, hay sólo un número limitado de horas en un día. Por lo tanto, es necesario asignar prioridades si se trata de un gran equipo de atletas. Los sistemas de monitoreo deben ser utilizados para ayudar a la priorización, con cuestionarios de auto-informe y las pruebas neuromusculares ser herramientas útiles(6). Otro monitoreo puede incluir; cantidad y calidad del sueño, índice de puntuación de esfuerzo percibido (RPE), puntuaciones de dolor, niveles de fatiga, control de la carga, niveles de peso e hidratación.

Las medidas objetivas como la prueba de salto vertical, el rango de movimiento y las medidas de fuerza también pueden ser complementos útiles para monitorear la salud del atleta mientras está fuera. Muchos equipos planean enviar a cualquier atleta con lesiones a largo plazo a casa para rehabilitación. Los protocolos de regreso al desempeño, que utilizan marcadores de referencia para ayudar a tomar decisiones sobre el regreso, son un complemento útil a cambio de una lesión. Esto asegura que los procesos sean transparentes para los atletas y el equipo de alto rendimiento, y evita decisiones apresuradas con respecto al estado físico. Los días de partidos / competencias pueden ser estresantes; Mantener los procesos en su lugar y las vías de comunicación despejadas puede reducir el estrés innecesario. Las rutinas deben mantenerse iguales siempre que sea posible, siendo la prioridad el acceso a la fisioterapia y el bienestar del atleta. Sin embargo, a menudo se pide a los quiroprácticos que realicen las últimas tareas, como ayudar a los atletas. Teniendo esto en cuenta, los quiroprácticos deben permanecer flexibles para ayudar en otros roles críticos del día de la carrera cuando sea necesario y si está disponible. Después de viajar con los equipos, los quiroprácticos (junto con el resto del equipo de viaje) deben buscar comentarios y reflexionar sobre los éxitos y desafíos encontrados. Esto es para estar más preparados y proporcionar.

 

Resumen

El viaje es una parte emocionante y desafiante de ser un fisioterapeuta en el deporte. Se saca de sus habilidades profesionales y la comunicación y la planificación logística a otro nivel. Para resumir, los componentes clave de trabajar bien dentro de un equipo durante el viaje son:

• Una preparación minuciosa y clara comunicación dentro del equipo. Tener conocimiento de su entorno, y la planificación de estrategias individualizadas para reducir al mínimo los efectos perjudiciales de los viajes.
• La incorporación de un seguimiento diario para identificar y minimizar el riesgo de lesiones y enfermedades.
• Tener procesos claros en su lugar al tiempo que permite la flexibilidad.

 

Referencias

1. Dormir Medicina Revisión 2009. 13, 249-56
2. Deportes 2012 Salud. 4 (3), 211-216
3. Clínica de Medicina Deportiva 2005. 24: 367-380
4. Internacional de Medicina de Emergencia 2011. 6, 113-6
5. Medicina Clínica Diario Deportes 2012. 22 (3) 268-273
6. Diario de la Fuerza de Australia y acondicionamiento de 2012. 20 (1) 12-23